Anusna fisura: Simptomi, uzroci i efikasni načini liječenja akutnih i hroničnih fisura

Šta je anusna fisura?

Anusna fisura predstavlja pucanje sluznice donjeg dijela analnog kanala, koje može biti akutno ili hronično. Ova povreda najčešće se javlja u srednjem životnom dobu, češće kod žena.

Uzroci nastanka fisure

Glavni uzrok anusne fisure je mehanička trauma koja nastaje kod zatvora ili tokom instrumentalnih pregleda. Ova trauma izaziva sekundarnu upalu i dovodi do pojave fisure.

Klinička slika i simptomi

Fisure su obično smještene na zadnjoj srednjoj liniji analnog kanala, dugometražne od 1 do 2 cm i široke od 2 do 5 mm. Najčešći simptomi su bol pri defekaciji, spazmi analnog sfinktera i lagano krvarenje. Bol obično počinje naglo tokom pražnjenja crijeva, privremeno prestaje, zatim se pojačava do naredne defekacije. Često se pojavljuju i svrab te sekrecija iz analnog kanala, dok je krvarenje oskudno i javlja se na početku pražnjenja.

Ako se javlja infekcija, može doći do stvaranja perianalnog apscesa, dok hronične fisure vrlo rijetko dovode do analne stenoze.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na kliničkom pregledu, anamnzi i simptomima. Nakon smirivanja bola preporučuje se kompletan endoskopski pregled debelog crijeva.

Akutne fisure liječe se medikamentozno i dijetetski. Preporučuje se redovno pražnjenje crijeva i lokalna primjena anestetskih i kortikosteroidnih masti. Kod hroničnih, otpornih fisura ili kada se pojave komplikacije, primjenjuje se hirurški zahvat.