Atrezija tankog creva kod novorođenčadi: Simptomi, dijagnoza i efikasno hirurško liječenje

Uvod

Atrezija tankog crijeva, koja predstavlja odsustvo lumena u crijevnom traktu, javlja se češće nego atrezija debelog crijeva, sa učestalošću od 1 na 1500 živorođene djece. Ova anomalija izaziva ozbiljne probavne smetnje koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Klinička slika

Djeca s ovom patologijom često imaju simptome poput povraćanja i odsustva mekonske stolice. Stomačna distenzija se povećava što je opstrukcija creva smještenija distalnije. Kod nekih slučajeva jejunoilealnih atrezija javlja se i sindrom kratkog crijeva, što dodatno komplikuje stanje.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze koristi se nativna radiografija abdomena u uspravnom položaju, koja prikazuje aerolikvidne nivoe. Njihov broj, izgled i raspored pomažu u određivanju tačne lokacije opstrukcije. Takođe, irigografija je korisna da se razjasni diferencijalno dijagnostičke mogućnosti kao što su mekonijumski ileus, megakolon i atrezija debelog crijeva.

Lečenje

Nakon postavljanja dijagnoze i stabilizacije opšteg stanja novorođenčeta, preporučuje se hirurški tretman. Tokom transporta neophodno je uvesti nazogastričnu sondu radi dekompresije, nadoknaditi tečnosti i korigovati elektrolitni i acidobazni disbalans. Hirurški se najčešće resecira dilatovani proksimalni segment tankog crijeva, a zatim se izvodi termino-terminalna anastomoza ako je moguće.