Benigni tumori duodenuma: Simptomi, dijagnoza i savremeno liječenje polipa duodenuma

Benigni tumori duodenuma

Najčešći benigni tumori u duodenumu su polipoidnog oblika, koji mogu imati peteljku ili široku bazu i varirati u veličini. Javljaju se kao pojedinačni ili multipli, te su često dio polipoidnih sindroma poput Peutz-Jeghersovog, Gardnerovog sindroma ili Cowdenove bolesti.

Klinička slika

U najvećem broju slučajeva tumori duodenuma su bez simptoma, ali ponekad mogu izazvati nejasne, tišteće bolove u predjelu epigastrijuma, uz mučninu i gađenje. Veliki adenomi mogu krvaviti zbog nekroze, što se manifestuje melenom (krvlju u stolici). Polipi veće veličine na peteljci mogu izazvati opstruktivne simptome kao što su bolovi, mučnina, gađenje i povraćanje, povremeno praćeni prisustvom žuči. Adenomi na Vaterovoj papili mogu blokirati kanale pankreasa i žučne vodove, izazivajući akutni pankreatitis i opstruktivnu žuticu, uz simptome kao što su svrab kože, svijetla stolica i tamna mokraća.

Dijagnoza

Dijagnoza se zasniva na detaljnoj anamnezi, kliničkoj slici, radiološkim i endoskopskim pregledima, te potvrđuje biopsijom i histološkom analizom.

Lečenje

Za uklanjanje polipa duodenuma koristi se transduodenoskopska polipektomija, posebno kod polipa na peteljci i onih sa širokom bazom prečnika do 1 cm. Ova metoda sprječava malignu transformaciju adenoma. Ako nakon biopsije ili uklanjanja polipa postoji sumnja na malignost, ili kod polipa većih dimenzija ili onih koje nisu dostupne za polipektomiju, indicirana je hirurška intervencija. Operacija je također neophodna ako polipi izazivaju učestala krvarenja ili opstruktivne smetnje.