Botulizam: Simptomi, Prenos, Dijagnostika i Efikasno Liječenje Clostridium botulinum Infekcije

Opis bakterije Clostridium botulinum

Clostridium botulinum je Gram-pozitivna anaerobna bakterija čije su spore prisutne u zemljištu i vodi. Izgleda kao dugačak štapić, najčešće pojedinačno ili u parovima, sa subterminalnom ovalnom sporom koja deformiše oblik bacila. Pokretan je i nema kapsulu.

Način prenosa i rezervoar infekcije

Prirodni rezervoari su domaće i divlje životinje koje preko fecesa izbacuju spore u okolinu. Spore kontaminiraju hranu kao što su meso, riba, voće i povrće. Čovjek nije izvor zaraze, a osnovni način prenosa je unosom kontaminirane hrane, posebno konzervi, suhomesnatih proizvoda i suvog mesa.

Kliničke manifestacije botulizma

Botulizam je alimentarna intoksikacija uzrokovana botulotoksinom, sa simptomima koji uključuju gastrointestinalne tegobe, neurološke i sekretorne poremećaje. Inkubacija traje od nekoliko sati do 4 dana.

Sindromi bolesti obuhvataju:

• Intoksikacijski sindrom: glavobolja, vrtoglavica, slabost, brzo zamaranje i povišena temperatura.
• Digestivni sindrom: bolovi u stomaku, mučnina, povraćanje i dijareja.
• Neurološki sindrom: ranije se javlja diplopija, strabizam, nistagmus, ptoza kapaka, paraliza očnih pokreta, otežan govor, suvoća usta, otežano gutanje i drhtanje mišića. Ove manifestacije predstavljaju oftalmoplegični sindrom.

Mišićna slabost dovodi do otežanog disanja, često sa ubrzanim i plitkim udisajima, a smrt može nastupiti usljed gušenja.

Botulizam kod odojčadi i rana

Odojčad na vještačkoj ishrani mogu oboljeti od botulizma gdje spore prelaze u vegetativni oblik u crevima i proizvode toksin, izazivajući blagu bolest sa upornim zatvorom.

Rani botulizam se javlja kontaminacijom rana sporama, sa neurološkim simptomima koji se razvijaju nakon nekoliko dana.

Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na dokazivanju botulotoksina iz uzoraka želudačnog sadržaja, sadržaja povraćanja, hrane, rana, seruma i stolice. Mikroskopski pregled i ispitivanje kultura imaju sekundarni značaj.

Liječenje

Rano prepoznavanje bolesti omogućava tretman ispiranja želuca natrijum bikarbonatom, primjenu magnezijum sulfata i klizmi. Kod razvijenih oblika koristi se polivalentni serum. Uz specifičnu terapiju primjenjuju se detoksikacione metode i antibiotici za sterilizaciju creva. Terapija traje 7 do 10 dana, a blaže forme bolesti se povlače za nekoliko sedmica, dok teže mogu potrajati i više mjeseci.