Erizipel: Uzrok, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje streptokokne infekcije kože

Uzrok nastanka erizipela

Erizipel je uzrokovan bakterijama iz grupe streptokoka, najčešće iz grupe A. Rjeđe se javljaju i streptokoke iz grupa C, D i G, dok kod novorođenčadi može to biti streptokok grupe B. Ove bakterije su odgovorne i za druge streptokokne bolesti.

Učestalost i prenos infekcije

Glavni rezervoar infekcije su osobe koje boluju od streptokoknih infekcija ili su kliconoše. Zdravstvena slika nastaje najčešće neposrednim kontaktom sa zaraženom osobom. Iako se bolest javlja sporadično, češća je u hladnim periodima, kada su prisutne i druge streptokokne bolesti. Erizipel nije veoma zarazan.

Klinička slika bolesti

Inkubacioni period traje od nekoliko sati do 3-4 dana. Bolest počinje naglo sa visokom temperaturom od 38°C do 40°C, praćenom zimicom, glavoboljom, malaksalošću i povraćanjem. Lokalni simptomi se pojavljuju nakon 12 do 24 sata i počinju osjećajem zatezanja kože i blagim svrbežom. Narednog dana dolazi do izraženog crvenila kože koje je jasno ograničeno i brzo se širi. Koža na zahvaćenom području je topla, natečena, sjajna, žarko crvena i bolna, sa jasnom granicom koja ima bedemastu ivicu. Mogu se pojaviti vezikule i bule ispunjene seroznim ili hemoragičnim sadržajem. Nakon 5 do 7 dana simptomi dosežu vrhunac, a zatim polako jenjavaju uz povlačenje crvenila i perutanje kože. Bez liječenja, trajanje bolesti je obično 15-25 dana.

Dijagnoza erizipela

Dijagnoza se zasniva na prepoznatljivim kliničkim znakovima i potvrđuje laboratorijskim testovima. U krvnoj slici se uoči leukocitoza sa polinukleozom, ubrzana sedimentacija eritrocita i povećan fibrinogen. Povišen antistreptolizinski titar (ASTO) ukazuje na aktivnu streptokoknu infekciju.

Lečenje i terapija

Lečenje je usmjereno na uklanjanje uzročnika antibioticima poput penicilina, eritromicina ili klindamicina. Simptomatska terapija uključuje obloge sa 3% rastvorom borne kiseline, neutralne masti, antipiretike i analgetike. Pravovremeno liječenje bitno skraćuje trajanje bolesti i smanjuje komplikacije.