Galaktoreja: Uzroci, simptomi i najsavremeniji tretmani prolaktinomom izazvane produkcije mleka

Šta je galaktoreja?

Galaktoreja predstavlja izdvajanje mleka iz dojki van perioda dojenja i može pogoditi i žene i muškarce. Najčešći uzrok ove pojave je prolaktinom, tumor hipofize koji proizvodi višak hormona prolaktina. Osim toga, galaktoreja može nastati usled upotrebe određenih lekova poput pentiazina, metildope, opioida, kao i zbog kontraceptivnih sredstava, hipotireoze, tumora jajnika i testisa.

Klinička slika i simptomi

Pojava mleka iz dojki može biti jedini simptom galaktoreje, ali je često praćena i nepravilnim menstrualnim ciklusima, izostankom menstruacije, neplodnošću i suvoćom vagine kod žena. Kod muškaraca hiperprolaktinemija retko izaziva galaktoreju, ali može dovesti do ginekomastije i seksualnih disfunkcija kod 15% pacijenata, uz mogućnost neplodnosti.

Dijagnostika galaktoreje

Dijagnoza se postavlja kroz detaljnu anamnezu, klinički pregled i serološke analize hormona u krvi. Dodatne dijagnostičke metode uključuju rendgenografiju, CT i magnetnu rezonancu (MR) za precizno određivanje prisustva i veličine tumora hipofize.

Metode lečenja

Lečenje galaktoreje, ukoliko je uzrok prolaktinom, može biti medikamentozno ili hirurško. Bromokriptin, agonist dopamina, smatra se terapijskim lekom izbora jer efikasno reguliše nivo prolaktina i može smanjiti veličinu tumora, naročito u prva tri meseca. Prekid terapije vodi do ponovnog porasta prolaktina, ali rast tumora može biti odložen. Hirurški zahvati i zračenje primenjuju se kod pacijenata koji ne reaguju na bromokriptin ili imaju ozbiljnije simptome. Mikroadenomi generalno imaju dobru prognozu, dok ishod makroadenoma zavisi od simptoma i reakcije na terapiju.