Gonoreja: Uzročnik, simptomi, komplikacije i savremeno liječenje Neisseria gonorrhoeae infekcije

Uzročnik bolesti

Gonoreju izaziva bakterija Neisseria gonorrhoeae, gram-negativni diplokok sa afinitetom prema cilindričnom epitelu, posebno genitalnih organa i rektuma. Kod odraslih se infekcija najčešće prenosi seksualnim putem, dok je kod djece moguć prijenos indirektno ili rjeđe direktno, često usljed seksualnog zlostavljanja. Faktori poput fizičkog napora, menstruacije, instrumentalnih intervencija, konzumacije alkohola i promiskuiteta doprinose širenju infekcije.

Klinička slika kod muškaraca

Akutni uretritis manifestuje se peckanjem pri mokrenju, zatim obilnim gnojnim sekretom iz uretre, bolovima pri mokrenju i erekciji te otečenim, bolnim regionalnim limfnim čvorovima. U težim oblicima javlja se češći nagon za mokrenjem, hematurija i bol u području međice. Hronični oblik karakterizira slabiji, oskudan sekret i pojava "jutarnje kapi".

Klinička slika kod žena

Zbog slabije izraženih simptoma gonoreja se kod žena otežano prepoznaje. Može izazvati uretritis sa blagim peckanjem i oskudnim sekretom, te cervicitis čiji su simptomi obilna gnojna sekrecija i crvenilo, otečenost i erozije cervikalne sluzokože.

Gonoreja kod djece

Infekcija izaziva vulvovaginitis sa upaljenom, crvenom i otečenom sluzokožom te obilnom serozno-gnojnom sekrecijom i bolnim, učestalim mokrenjem. Upalne promjene se javljaju u preponskim regijama i na butinama.

Komplikacije

Muškarci rjeđe dobijaju komplikacije kao što su balanitis, prostatitis, epididimitis i proktitis. Kod žena su komplikacije češće i uključuju zapaljenje bartolinijevih žlezda, colpitis, endometritis i parametritis, često zbog neprepoznate hronične gonoreje.

Dijagnoza i liječenje

Postavljanje dijagnoze vrši se mikroskopskim dokazom gonokoka u uzorku sekreta. Neisseria gonorrhoeae je osjetljiva na mnoge antibiotike, a penicilin je najčešće sredstvo izbora. U slučaju alergije na penicilin, alternativno se koriste tetraciklini, eritromicin, cefalosporini ili sulfonamidi. Neophodno je isto vrijeme liječiti i seksualne partnere radi sprečavanja daljeg širenja infekcije.