Hemijske Povrede Larinksa: Simptomi, Dijagnoza i Najefikasniji Metodi Lečenja

Uvod u Hemijske Povrede Larinksa

Hemijske povrede larinksa najčešće nastaju kao posledica korozivnih oštećenja farinksa i jednjaka, često kod slučajeva samoubilačkih trovanja korozivnim supstancama. Znatno su ređe kod udisanja para hemikalija iz eksplozija ili velikih isparenja u fabričkim pogonima. Tokom ratnih dejstava, takve povrede izazivaju bojni otrovi koji nanose i lokalne hemijske povrede.
Suština ovih povreda leži u oštećenju koloidnih svojstava ćelijske protoplazme, što prouzrokuje koagulacionu ili kolikvacione nekroze larinksa.

Klinička Slika i Simptomi Povreda

Pacijenti žale na intenzivan bol u grlu, naročito pri gutanju. Simptomi uključuju promuklost, otežano disanje i gutanje, dok su povrede često praćene opštim simptomima trovanja korozivnim sredstvima i ponekad šokom. Disajni problemi nastaju naglo ili postepeno usled edema, stvaranja skrama i ožiljnih stenoza, što može dovesti do potpune opstrukcije larinksa. Pregledom se primećuju otok, crvenilo i površinska oštećenja sluzokože.
Kod hronične izloženosti dominiraju promuklost, nadražajni kašalj i osećaj pritiska u vratu, a sluzokoža larinksa je zadebljala sa izraženom hiperemijom.

Dijagnostika Hemijskih Povreda Larinksa

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i ORL pregleda.

Metode Lečenja

Terapija se fokusira na lečenje opštih toksičnih efekata uz obezbeđivanje disajne funkcije, prevenciju infekcija, lečenje šoka i sprečavanje razvoj ožiljnih stenoza. Propisuju se antibiotici, kortikosteroidi i analgetici. Za uklanjanje formiranih ožiljnih stenoza u larngofarinksu sprovode se plastični i rekonstruktivni hirurški zahvati.