Hirzutizam i PCOS: Otkrijte uzroke, simptome i najučinkovitije terapije protiv viška androgena

Šta je hirzutizam

Hirzutizam predstavlja pojačan rast dlaka muškog tipa kod žena i zahvata oko 5–10% žena u reproduktivnom dobu. Hirzutizam je posljedica povišene proizvodnje androgena iz jajnika ili nadbubrežnih žlijezda i najčešće je povezan sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). Višak androgena i osjetljivost folikula dlake dovode do rasta terminalnih dlaka na mjestima poput gornje usne, brade, grudi, leđa i gornjeg dijela stomaka.

PCOS i dijagnostika

PCOS je najčešći uzrok hirzutizma. Karakteristike uključuju menstrualne nepravilnosti, neplodnost, insulinsku rezistenciju, akne i biokemijski dokaz hiperandrogenizma. Procjena hirzutizma često koristi Ferriman–Gallwey (FG) skalu koja ocjenjuje devet mjesta od 0 do 4; rezultati iznad 8 smatraju se značajnim. Biohemijska ispitivanja ciljaju identifikaciju izrazito povišenih androgena radi isključenja tumora.

Preporuke za testiranje

Sada se preporučuje biokemijsko testiranje kod svih žena sa hirzutizmom, kao i kod iznenadnog ili brzo progresivnog hirzutizma, posebno ako je prisutna neplodnost, neredovne menstruacije, pretilost ili crna akantoza. “ napisali su.

Liječenje

Blagi ili umjereni hirzutizam ne zahtijeva uvijek liječenje. Prvi izbor farmakoterapije su kombinovani oralni kontraceptivi; kod suboptimalnog odgovora dodaju se antiandrogeni nakon šest mjeseci. Antiandrogena monoterapija se ne preporučuje zbog teratogenosti. Flutamid se ne preporučuje. Promjene načina života i smanjenje tjelesne težine mogu blago smanjiti testosteron i poboljšati stanje, ali nisu zamjena za oralne kontraceptive i ciljane terapije.