Hronični iritacioni kontaktni dermatitis: uzroci, simptomi, dijagnoza i najbolji načini liječenja

Šta je hronični iritacioni kontaktni dermatitis?

Hronični iritacioni kontaktni dermatitis, poznat i kao iritativni ili detritivni dermatitis, nastaje uslijed dugotrajnog izlaganja kože blagim iritansima poput deterdženata, kreča ili cementa. Ove hemikalije oštećuju lipidni zaštitni sloj kože, mijenjaju njen pH i ugrožavaju normalnu bakterijsku floru, što vodi do hronične štete.

Uzroci bolesti

Najčešći uzročnici uključuju kiseline, baze, rastvore, razređivače, ali i jaku izloženost UV, rendgenskim ili laserskim zracima.

Klinička slika akutnog i hroničnog oblika

Akutni oblik manifestuje se oštećenjem površinskog sloja kože na mjestu kontakta, gdje koža postaje crvena i otečena. Mogu se pojaviti mehurići, erozije, vlaženje kože, kao i ljuštenje i pucanje. Svrab nije uvijek izražen, dok su prisutni osjećaji pečenja i stezanja. Promjene se mogu spontano povući i završiti pigmentacijom.

Hronični oblik razvija se polako, naročito bez odgovarajuće zaštite, uglavnom na rukama i prstima. Koža postaje suva, zadebljala, sa pojačanim kožnim crtežom, ljušti se i puca, što uzrokuje bolne ragade i hiperpigmentaciju. Blago crvenilo je moguće, a upalne promjene izostaju osim kod sekundarnih infekcija.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze o kontaktnom iritansu, a bitno je isključiti gljivične i bakterijske infekcije. Kožni epikutani testovi su negativni.

Metode liječenja

Akutni oblik liječi se uklanjanjem iritansa, primjenom kortikosteroidnih krema i lokalnih antibiotika prema potrebi. Preporučuje se zamjena sapuna blagim preparatima i korištenje sredstava za neutralnu njegu kože kako bi se povrati zaštitni sloj. Antihistaminici služe za ublažavanje svraba.

Hronični oblik zahtijeva slično liječenje uz dodatnu upotrebu salicilne kiseline za uklanjanje suve kože i antibiotskih masti na pukotinama. Nakon umirenja promjena neophodna je kontinuirana njega kože i izbjegavanje iritacije. Rukavice od pamuka i gume su preporučene za zaštitu tokom rada i kućnih aktivnosti.