Istočni konjski encefalitis: simptomi, dijagnoza i liječenje rijetkog virusnog oboljenja s visokom smrtnosti

Uvod u istočni konjski encefalitis

Istočni konjski encefalitis (EKE) je rijetka i ozbiljna bolest uzrokovana virusom Istočnog encefalitisa, koji pripada rodu Alphavirus iz porodice Togaviridae. Ovaj virus najčešće se pojavljuje u područjima Južne Amerike, Trinidada, Centralne Amerike, Meksika i Floride. Rezervoar virusa su ptice, dok komarci služe kao vektori koji prenose infekciju na čovjeka ubodom.

Simptomi i klinička slika

Istočni konjski encefalitis može izazvati različite oblike bolesti. Pojedini zaraženi nemaju nikakve simptome, dok kod drugih bolest počinje blagim simptomima sličnim gripi. Kod mali broja pacijenata razvija se teži oblik bolesti, koji ima smrtnost od oko 50% i često ostavlja trajne posljedice kod preživjelih. Bolest obično počinje naglo sa groznicom, drhtavicama, jakim glavoboljama, osjetljivošću na svjetlost i bolovima u tijelu. Mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, kašalj, upala grla i proliv. Period oporavka traje jednu do dvije sedmice. U težim slučajevima slijedi encefalitis, koma i često smrt. Mogu se javiti fascikulacije mišića, epileptični napadi, hemipareze, hemiplegija, kao i neurološki znakovi oštećenja centralnog nervnog sistema kao što su ptoza, strabizam, anizokorija i diplopija.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemioloških podataka, kliničke slike i laboratorijskih analiza, uključujući izolaciju virusa iz krvi, likvora i brisa nazofarinksa. Serološki testovi poput RVK, imunofluorescencije, ELISA i RIA koriste se za identifikaciju virusa. Budući da je riječ o virusnoj infekciji, antibiotici nisu efikasni, te liječenje ima simptomatski karakter. Postoji živa vakcina u fazi ispitivanja, dok se mrtva vakcina koristi radi povećanja nivoa antitijela i prevencije bolesti.