Kako sprečiti i prepoznati proširene vene i trombozu u trudnoći: Ključne mjere i simptomi

Problemi sa venama u trudnoći

Proširene vene udružene sa povećanjem tjelesne težine tokom trudnoće, kao i smanjena pokretljivost ili blizanačka trudnoća, predstavljaju značajan izazov za buduće majke. Poseban značaj ima praćenje nivoa D-dimera, koji je proizvod razgradnje fibrina i pokazatelj moguće tromboze.

Šta ukazuje na povišen D-dimer?

U trudnoći, povišeni D-dimer može biti normalan, ali povišenja iznad očekivanih vrijednosti mogu ukazivati na trombozu površnog ili dubokog venskog sistema. Površna tromboza obično daje simptome poput bola i crvenila na zahvaćenoj veni, povremeno uz temperaturu. Duboka venska tromboza karakteriše se naglim otokom noge, bolom i zategnutom, blijedom ili crvenom kožom. Oba tipa tromboze mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija poput plućne embolije, koja se manifestuje bolom u grudima, otežanim disanjem i iskašljavanjem krvi.

Prevencija i dijagnoza tromboze u trudnoći

Operacija vena prije trudnoće može značajno smanjiti rizik od komplikacija. Trudnice sa varikoznim venama treba da obavijeste svog ginekologa, koji može uputiti vaskularnog hirurga radi sigurnog praćenja trudnoće i porođaja. Prevencija tromboze uključuje izbjegavanje dugog sjedenja ili stajanja, nošenje udobne obuće, redovnu umjerenu fizičku aktivnost, nošenje trudničkih hulahopki, podizanje nogu, dovoljnu hidrataciju i izbjegavanje spavanja na desnoj strani, prekrštanja nogu i nošenja teških stvari.

Postavljanje dijagnoze i liječenje

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom vaskularnog hirurga, ultrazvučnim pregledom Duplex scan površnog i dubokog venskog sistema, kao i laboratorijskim analizama D-dimera. Normalno povećanje D-dimera u trudnoći može biti do tri puta veće u trećem trimestru. Liječenje se zasniva na heparinima male molekulske mase, koji su sigurni za bebu. Ultrazvučni pregled je neophodan ukoliko se jave simptomi tromboze ili postoje faktori rizika kao što su prethodne tromboze, familijarna istorija, starost preko 35 godina, indeks tjelesne mase preko 30, blizanačka trudnoća, terapije plodnosti ili dugo mirovanje.