Karcinom duodenuma: Simptomi, dijagnoza i najučinkovitije hirurško liječenje malignih tumora

Uvod u karcinom duodenuma

Karcinomi predstavljaju najčešće maligno oboljenje duodenuma, dok su limfomi u ovoj regiji izuzetno rijetki. Duodenum je mjesto dijagnoze oko 2,5% svih karcinoma gastrointestinalnog trakta. Uzroci razvoja karcinoma duodenuma nisu poznati, ali se češće javljaju u prisustvu određenih prekanceroznih stanja i lezija.

Klinička slika karcinoma duodenuma

Simptomi karcinoma u duodenumu zavise od njegove tačne lokalizacije. Karcinomi iznad papile izazivaju bolove u epigastrijumu, obično tištećeg karaktera koji zrače u leđa. Digestivna krvarenja poput melene i znakovi opstrukcije se rjeđe pojavljuju. Bolovi poslije jela mogu podsjećati na ulkus, ali ne reaguju na antacide ili unos hrane.

Peripapilarni karcinomi mogu imati simptome slične duodenalnom ulkusu u početku, ali svjedoče o meleni i pojavi žutice, sa žutom kožom i sluznicama, aholičnom stolicom i eventualno intermitentnom žuticom koja prelazi u stalnu. Palpacijom se često uoči uvećana, napeta i elastična žučna kesica.

Karcinomi ispod papile obično se manifestuju tek onda kada dođe do egzulceracije i pojave melene ili simptoma opstrukcije, a rijetko su opipljivi.

Dijagnostika

Dijagnoza karcinoma duodenuma uključuje detaljnu anamnezu, klinički pregled, laboratorijske testove, radiološke analize, endoskopski pregled i biopsiju sa patohistološkim potvrđivanjem.

Metode liječenja

Hirurško liječenje je primarni pristup u borbi protiv karcinoma duodenuma. Najefikasniji zahvat podrazumijeva radikalnu resekciju zahvaćenog segmenta, potom praćenu citostatskom terapijom. U situacijama kada nije moguća potpuna resekcija, primjenjuju se palijativni hirurški zahvati radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvaliteta života.