Karcinom penisa: Uzroci, simptomi i najefikasniji tretmani za izlečenje raka penisa

Etiologija i faktori rizika

Karcinom penisa često je povezan sa lošom higijenom, fimozom i nakupljanjem smegme ispod prepucijuma, kao i prisustvom Humanog papiloma virusa (HPV). Obrezivanje značajno smanjuje rizik od razvoja ovog karcinoma. Pre nastanka tumora mogu se pojaviti različite promene poput pseudoepitelijskih keratoza, balanitis, balanitis xerotica obliterans i kondiloma.

Klinička slika i simptomi

Pacijenti često kasne sa posetom lekaru, jer prve lezije obično ne bole i pokušavaju ih lečiti kremama i losionima. Tumor najčešće zahvata glans i prepucijum, dok je retko na telu penisa. Počinje kao bezbolna lezija koja se širi u dublje slojeve tkiva, uključujući limfne i krvne sudove. Lezije variraju od papula i pustula do velikih izraslina ili dubokih ulceracija. Tumori veći od 5 cm često metastaziraju u regionalne limfne čvorove, a kasnije mogu dati udaljene metastaze u pluća, jetru, kosti ili mozak. Planocelularni karcinom je najčešći histološki tip.

Dijagnoza i samopregled

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, biopsijom i patohistološkim nalazom. Samopregled penisa je izuzetno važan – svaku promenu na glansu ili promenu boje treba pažljivo pratiti. Tamnosmeđe pege treba kontrolisati, a prilikom pregleda penis treba blago povući do erekcionog stanja da bi se uočile moguće promene. Pri otkrivanju bilo kakvih promena treba se odmah obratiti lekaru.

Metode lečenja

U ranim fazama bolesti obavlja se parcijalna amputacija penisa, dok je za tumore veće od 2 cm potrebna amputacija glansa. Ako su zahvaćeni ingvinalni limfni čvorovi, izvodi se hirurška disekcija. Radioterapija je opcija posebno kod mlađih pacijenata u početnim stadijumima, a pre zračenja se preporučuje cirkumcizija radi smanjenja komplikacija. Površinski mali tumori dobro reaguju na radioterapiju, dok se hemoterapija koristi kod uznapredovane bolesti.

Na vreme uočene promene na penisu i pravovremeni pregled kod urologa značajno utiču na uspeh lečenja i prognozu kod karcinoma penisa.