Kongenitalne Anomalije Grkljana: Atrezija, Subglotična Stenoza i Hemangiom – Simptomi, Dijagnoza i Lečenje

Neprohodnost lumena grkljana (atrezija laryngis congenita)

Potpuna blokada lumena larinksa nastaje zbog vezivne opne između njegovih zidova, najčešće se javlja subglotično. Ova anomalija je izuzetno rijetka i uglavnom se otkriva na autopsiji, jer je nekompatibilna sa životom. Novorođenče odmah po rođenju pravi jake disajne pokrete, ali ne može plakati ili proizvoditi krik. Brzo nastupa cijanaza (modrenje kože) i smrt. Kao hitne procedure, rade se direktoskopija larinksa i perforacija vezivne opne bronhoskopom ili traheotomija. Nakon toga slijede intenzivna oksigenacija i reanimacija.

Membranae laryngis

Membrana nastaje zbog nepotpunog razdvajanja glasnica i predstavlja tanku, prozirnu vezivnu opnu prekrivenu epitelom, ružičaste boje. U 75% slučajeva lokalizuje se između glasnica na prednjem dijelu. Zadnji dio membrana je konkavan. Glasnice ostaju pokretne. Male membrane obično ne daju simptome, dok veće izazivaju promuklost i otežano disanje, što se odmah u neonatalnom periodu primijeti. Dijagnoza se potvrđuje direktoskopijom, bronhoskopijom i laringoskopijom, a liječenje je hirurško sa dobrom prognozom.

Kongenitalna subglotična stenoza

Ova rijetka deformacija larinksa nastaje zbog nepravilnog razvoja krikoidne hrskavice i karakterizirana je otežanim disanjem u udisaju i izdisaju. Dijagnoza se postavlja direktoskopijom, a liječenje često zahtijeva traheotomiju. U blažim slučajevima hirurška intervencija može biti odložena. Ishodi operacija su varijabilni, ponekad je potrebno trajno nošenje trahealne kanile.

Kongenitalni hemangiom

Kongenitalni subglotični hemangiom larinksa je rijetka, ali važna dijagnoza u diferencijaciji neonatalnog stridora. Prisustvo hemangioma može izazvati znatna krvarenja prilikom endoskopskih zahvata. Terapija uključuje kauterizaciju ili lasersku evaporaciju, a u nekim slučajevima i traheotomiju.