Laringokela: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje laringealnog izbočenja

Šta je laringokela?

Laringokela predstavlja vazduhom ispunjeno vrećasto izdubljenje Morgagnijevog ventrikulusa grkljana koje putem otvora komunicira sa endolarinksom.

Uzroci nastanka laringokele

Laringokela nastaje zbog urođene slabosti zidova larinksa i povećanog vazdušnog pritiska u toj šupljini. Kod djece se najčešće javlja nakon preležanog pertusisa, dok se kod odraslih javlja zbog teških fizičkih poslova poput dizanja tereta, muzičara koji sviraju duvačke instrumente ili duvača stakla.

Klinička slika

Iako je laringokela urođena bolest, simptomi se obično pojavljuju tek u odraslom dobu, što može dovesti do zabune sa stečenim stanjima. Laringokele mogu biti jednostrane ili obostrane, kao i unutrašnje ili spoljašnje. Unutrašnje su manje i završavaju se slepo na ariepiglotičnom naboru i valekuli. Spoljašnje mogu narasti do veličine pesnice, probijaju hiotireoidnu membranu i prolaze kroz mišiće i fascije vrata do potkožnog tkiva.

Male laringokele često ne daju simptome i slučajno se otkrivaju. Većina pacijenata primjećuje izraslinu na vratu koja se pojavljuje prilikom napora ili kašlja, a pritisak na izraslinu ili odmor uzrokuju njeno nestajanje. Rjeđi su simptomi poput promuklosti, otežanog gutanja (disfagija) i otežanog disanja (dispneja).

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i laringomikroskopije. Kod manjih laringokela preporučuje se izbegavanje napornih aktivnosti. Hirurška intervencija je potrebna ukoliko se jave simptomi poput disfonije, disfagije ili dispneje.