Mukormikoza: Simptomi, Uzroci, Dijagnoza i Efikasno Lečenje Gljivične Infekcije

Uzročnici mukormikoze

Mukormikozu uzrokuju gljivice iz roda Phycomycetes, pripadnici grupe Mucorales ili Rhizopus, koje su prisutne u zemljištu i trulim biljkama. Do infekcije kod ljudi najčešće dolazi inhalacijom njihovih spora. Ova bolest se najčešće razvija kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao što su pacijenti sa dijabetesom, hroničnom upotrebom kortikosteroida, metaboličkom acidozom, transplantacijama organa, leukemijama, limfomima, terapijom deferoksaminom ili AIDS-om.

Klinička slika mukormikoze

Mukormikoza može imati nekoliko oblika: rinocerebralni, plućni, gastrointestinalni, kožni i bubrežni. Rinocerebralna mukormikoza manifestuje se akutnim sinusitisom, povišenom telesnom temperaturom, otokom i protruzijom očne jabučice, tamnim krastama u nosu sa gnojnim iscedkom te crvenilom kože iznad zahvaćenog sinusa. U težim slučajevima dolazi do destrukcije nepca, kosti lica i nosnog septuma. Ako infekcija zahvati mozak, javljaju se epileptični napadi, paralize i koma.

Plućna mukormikoza uzrokuje povišenu temperaturu, kašalj sa iskašljavanjem krvi i otežano disanje. Gastrointestinalni oblik prati bol u stomaku i povraćanje krvavog sadržaja. Kod bubrežnog oblika javlja se bol u slabinama i povišena temperatura. Kožna mukormikoza karakteriše se bolnim, otvrdlim područjima sa centralnim zatamnjenjem.

Moguće komplikacije i mortalitet

Komplikacije ove infekcije mogu biti neuropatije, tromboze krvnih sudova mozga i pluća, kao i slepilo ako je zahvaćen optički nerv. Mortalitet kod mukormikoze veoma je visok, sa stopom smrtnosti između 25% i 80%.

Dijagnoza i tretman

Dijagnoza se bazira na anamnezi, kliničkim simptomima, microbiološkoj izolaciji uzročnika, kao i na slikovnim dijagnostičkim metodama poput CT skenera ili NMR-a. Lečenje uključuje hirurško uklanjanje nekrotičnog i inficiranog tkiva u kombinaciji sa intravenskom antifungalnom terapijom, najčešće amfotericin B.