Nedostatak tiamina: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje srčane insuficijencije i polineuropatije

Uzrok nastanka nedostatka tiamina

Nedostatak tiamina javlja se u zemljama gdje je ishrana zasnovana na poliranom pirinču. Osim toga, oboljenje je često kod hroničnih alkoholičara, te kod oštećenja jetre i organa za varenje. Tiamin, koji je neophodan za pravilno funkcionisanje metabolizma ugljenih hidrata, obezbjeđuje energiju nervnim i kardiovaskularnim ćelijama.

Ovaj vitamin se nalazi u ljuskama žitarica, unutrašnjim organima životinja, voću, povrću, te u obogaćenim vrstama hljeba i mnogim drugim namirnicama poput pšenice, cerealija, mahunarki, mesa i ribe. Potreba za tiaminom raste kod ubrzanog metabolizma, povišene temperature, hipertireoze i povećane mišićne aktivnosti. Masti i proteini smanjuju, dok ugljeni hidrati povećavaju potrebu za ovim vitaminom.

Klinička slika nedostatka tiamina

Klasični simptomi uključuju malaksalost, palpitacije, tahikardiju i bolove u predjelu srca uz pojavu edema na nogama i licu. U težim slučajevima dolazi do srčane insuficijencije. Kod nekih pacijenata preovladava polineuropatija, a mogu se javiti i Wernickeova encefalopatija te Korsakovljeva psihoza. Nepravovremeno prepoznavanje može završiti smrtnim ishodom usljed ireverzibilne srčane insuficijencije.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja analizom ishrane i laboratorijskim nalazima povišenih vrijednosti pirogrožđane i mlečne kiseline bez drugih uzroka. Liječenje uključuje oralnu primjenu tiamina u lakšim slučajevima, dok se u težim primjenjuje parenteralno doziranje od 20 do 50 mg dnevno.

Prevencija

Prevencija bolesti se zasniva na redovnom unošenju hrane bogate tiaminom, čime se sprečava razvoj simptoma i ozbiljnih komplikacija.