Osteomijelitis: Uzroci, Simptomi i Efikasno Lečenje Akutnog i Hroničnog Oblika Infekcije Koštane Srži

Šta je osteomijelitis i njeni uzročnici

Osteomijelitis je zapaljensko oboljenje koštane srži koje uzrokuju različiti mikroorganizmi. Uzročnici mogu biti nespecifični ili specifični, pa se bolest deli na dve glavne kategorije: nespecifične infekcije i specifične infekcije poput tuberkuloze, sifilisa, tifusa i lepra.

Klinički oblici i simptomi

Nespecifični osteomijelitis, najčešći oblik, prema težini kliničke slike dijeli se na akutni i hronični. Akutni hematogeni osteomijelitis često nastaje usled sepse, gde bakterije prodru u krvotok iz postojećih žarišta infekcije - kao što su upala uha ili angina.

Kod novorođenčadi i dojenčadi infekcija može početi od pupka ili pete prilikom laboratorijskih procedura, a najučestaliji uzročnici su pneumokok i meningokok. Dojenčad prilikom ranih meseci života nema razvijen imuni odgovor, pa stanje može biti ozbiljnije od kliničkih znakova.

Osteomijelitis kod male djece karakteriše bolan otok uz zglobove i česte visoke temperature. Kod odraslih je ova bolest ređa, ali prelazak u hronični oblik češći. Pravovremeno lečenje vodi potpunom oporavku, ali recidivi su mogući i posle godina.

Dijagnostika i terapija

Dijagnoza se postavlja laboratorijskim analizama krvi i mokraće, a rendgen prva i ne mora odmah pokazati promjene. Lečenje je hirurško i konzervativno: primena antibiotika visokih doza, gamaglobulina za jačanje imuniteta, kao i hirurški zahvati poput drenaže apscesa. Bolest zahteva mirovanje oboljele ekstremitetu u povišenom položaju.

Akutni egzogeni osteomijelitis

Ovaj oblik nastaje direktnim unošenjem bakterija povredom i najčešće se naziva posttraumatskim osteomijelitisom. Sve češći zbog saobraćajnih nesreća i povreda na radu, zahtijeva hitnu primjenu antibiotika širokog spektra, obradu rane i hirurške intervencije radi sprečavanja prelaska u hronični oblik.

Hronični osteomijelitis

Sekundarni hronični osteomijelitis je posledica neadekvatno izlečenog akutnog oblika. Karakterišu ga trajni zapaljenski procesi sa ponavljajućim simptomima i obilnim gnojnim izdvajanjima. Hirurško uklanjanje zaraženog tkiva i primjena antiseptika su ključni za uspešno lečenje.