Ovarijalna insuficijencija
Ovarijalna insuficijencija je prijevremeni gubitak funkcionalnog tkiva jajnika. Normalno se potencijal jajnika smanjuje posle 30. godine života. Promjene koje godinama nastaju unutar korteksa jajnika odgovorne su za smanjenje reproduktivnog potencijala, nepravilnih menstrualnih ciklusa, i na kraju vode u menopauzu.
Ovarijalnu rezervu čini broj antralnih folikula. Smanjuje se godinama života, operativnim zahvatima na jajnicima, infekcijama i urodjenim stanjem smanjenog broja oocita (jajnih ćelija).
Ovarijalna rezerva se prikazuje:
- Bazalnim vrijednostima FSH i LH
- Nivoom estradiola
- Inhibinom B
- AMH (antimilerovovim hormonom)
- Ultrazvučnim pregledom i mjerenjem volumena jajnika
FSH i LH (folikulostimulirajući i luteinizirajući hormon) su hormoni hipofize, čiji se nivo odredjuje 3. dana menstrualnog ciklusa. Normalna vrijednost za FSH je do 10 mIU/ml.
Inhibin B se stvara u folikularnoj fazi. Ukoliko se koncentracija Inhibina B smanjuje, a FSH raste, ovarijalna rezerva je mala.
AMH (antimilerov hormon) spada u proteinske hormone. U toku embrionalnog razvoja kod muškarca sprečava razvoj Milerovih kanala. Kod muškarca je prisutan tokom cijelog života, a kod žena tek od puberteta. Kod žena je najbolji pokazatelj ovarijalne rezerve. Primjenjuje se sve više i u onkologiji, kod izvjesnih malignih bolesti.
Referentne vrijednosti koje pokazuju oplodni potencijal jajnika su:
- Optimalni 28.6-48.5 pmol/L
- Zadovoljavajući 15.7-28.6 pmol/L
- Nizak 2.2-5.7 pmol/L
- Veoma nizak 0.0-2.2pmol/L
Najčešći simptom ovarijalne insuficiencije je sekundarna amenoreja. To je odsustvo periodičnog krvarenja najmanje 6 mjeseci, kod žena koje su prethodno imale redovne menstruacije, ili 12 meseci kod žena sa oligomenorejom. Oligomenoreja je neredovno menstrualno krvarenje, koje se javlja manje od devet puta godišnje. Da se radi o ovarialnoj insuficijenciji dokazuje se odredjivanjem nivoa FSH i LH, estradiola i progesterona.
Facebook
Twitter
Linkedin