Prelom vrata butne kosti: Simptomi, dijagnoza i savremeni načini liječenja kod mladih i starijih osoba

Uzroci preloma vrata butne kosti

Prelom vrata butne kosti najčešće nastaje usljed pada na kuk, naročito kod osoba starijih od šezdeset godina, kod kojih osteoporoza dodatno doprinosi lomljivosti kostiju. Kod mlađih osoba ovaj prelom se obično dešava usljed snažnih trauma, poput saobraćajnih nesreća.

Klinička slika preloma vrata butne kosti

Dominantan simptom je bol u predjelu kuka koji se pojačava pri pokušaju pokreta povređene noge. Osoba ima i značajnu funkcionalnu nemoć – ne može aktivno podići nogu niti odvojiti petu od tla. Kod dislociranih preloma noga je u spoljašnjoj rotaciji preko 45 stepeni, vidljivo je njeno skraćenje, a noga se nalazi u addukciji u odnosu na horizontalno položenu karlicu.

Dijagnoza i potvrda preloma vrata butne kosti

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i objektivnog pregleda, dok se potvrđuje rendgenskim snimcima u antero-posteriornoj i bočnoj projekciji.

Metode liječenja preloma vrata butne kosti

Nedislocirani prelomi se liječe neoperativno, imobilizacijom u gipsu koja traje tri do četiri mjeseca. Dislocirani prelomi zahtijevaju operativni zahvat: kod mlađih pacijenata primjenjuje se unutrašnja fiksacija, dok se kod starijih preporučuje primarna artroplastika odnosno ugradnja vještačkog zgloba kuka. Za veoma stare pacijente često se preporučuje parcijalna endoproteza zgloba kuka.