Pseudomembranozni kolitis: Uzroci, simptomi i savremeni načini liječenja

Šta je pseudomembranozni kolitis?

Pseudomembranozni kolitis predstavlja rijetku i tešku upalu debelog crijeva, karakteriziranu pojavom specifičnih pseudomembrana na sluznici kolona. Ovo stanje uglavnom nastaje usljed djelovanja toksičnih bakterijskih enterotoksina.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici su bakterije Staphylococcus aureus i Clostridium difficile čiji enterotoksini izazivaju inflamaciju. Dugotrajna upotreba antibiotika širokog spektra može poremetiti normalnu crevnu floru, što dovodi do pretjeranog rasta ovih bakterija i razvoja bolesti.

Simptomi pseudomembranoznog kolitisa

Simptomi se javljaju tokom terapije antibioticima ili u periodu od sedam do deset dana nakon završetka liječenja. Najčešće manifestacije su dijareja, koja može biti sa ili bez prisustva krvi, grčeviti bolovi u stomaku i povišena temperatura. U težim slučajevima dolazi do dehidracije, neravnoteže elektrolita, toksičnog megakolona, šoka i poremećaja mentalnog stanja.

Komplikacije i dijagnoza

Česte komplikacije uključuju toksični megakolon, šok i anuriju, a teški oblici bolesti mogu završiti smrtnim ishodom. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, anamneze, endoskopskog i histološkog pregleda sluznice, kao i koprokulture.

Terapija pseudomembranoznog kolitisa

Lečenje podrazumijeva nadoknadu tečnosti i elektrolita putem infuzija, primjenu lijekova za smirivanje crevne peristaltike, te specifične antibiotike poput vankomicina i metronidazola. Takođe, koriste se preparati laktobacila za uspostavljanje zdrave crevne flore. U slučajevima fulminantnog colitisa neophodna je hitna hirurška intervencija, poput kolektomije ili formiranja ileostome.