Ptoza gornjeg kapka: uzroci, simptomi i savremeni pristupi liječenju

Šta je ptoza?

Ptoza predstavlja spuštenost gornjeg kapka zbog oslabljene funkcije mišića koji podiže kapak, najčešće mišića levator palpebrae superior. Ovaj problem može biti prisutan u različitim stepenima, pri čemu blaža ptoza nastaje usljed slabijeg djelovanja glatkog Mullerovog mišića, koji je inervisan simpatičkim vlaknima.

Uzroci ptoze

Ptoza može biti urođena, kada dolazi do hipoplazije ili slabe funkcije podizača kapka, obično se nasljeđuje dominantno i najčešće zahvata oba oka. Stečena ptoza javlja se usljed oštećenja okulomotornog nerva, što može biti praćeno problemima i sa drugim očnim mišićima kao što su rectus superior i inferior. Takođe, ptoza može nastati oštećenjem vratnog simpatikusa, što dovodi do kliničkog sindroma poznatog kao Claude Bernard-Hornerov trijas, koji podrazumijeva spušten kapak, uvučenu očnu jabučicu i sužene zenice.

Klinička slika i simptomi

Glavni simptom ptoze je sužen otvor gornjeg kapka, a kožni nabor iznad kapka može biti izglađen. Kapak može djelimično prekriti zenicu. Bolesnici često pokazuju pokušaje podizanja kapka pomoću čeonog mišića, što rezultira naborima na čelu i naginjanjem glave unazad radi bolje vidljivosti.

Liječenje ptoze

Kod urođene ptoze preporučuje se operativni zahvat za poboljšanje funkcije kapka. Kada je u pitanju stečena ptoza, liječenje usmjereno je na osnovni uzrok bolesti, a operacija se sprovodi samo ako druge metode ne donesu uspjeh. Blagi oblici ptoze koji su posljedica slabe funkcije Mullerovog mišića obično ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.