Q Groznica: Simptomi, Prenos i Efektivno Liječenje Coxiella burnetii Infekcije

Šta je Coxiella burnetii?

Coxiella burnetii je Gram negativna rikecija, veoma otporna u spoljnjoj sredini, koja se razmnožava isključivo unutar ćelija osetljivih domaćina. Ove bakterije, dimenzija 0,3 do 0,5 mikrona, mogu biti intracitoplazmatske ili intranuklearne, i odlikuje ih pleomorfizam — javljaju se kao kokobacili, diplobacili ili pojedinačni štapići.

Put prenošenja i rezervoari

U prirodi su glavni rezervoari ove bakterije divlje i domaće životinje, naročito ovce i koze, a prenose se preko krpelja. Infekcija kod ljudi nastaje putem udisanja izlučevina kože i sluzokože, konzumiranjem kontaminiranih mlečnih proizvoda ili direktnim kontaktom preko povređene kože i ujeda krpelja. Zimski i prolećni period, posebno vrijeme jagnjenja, predstavlja sezonsko povećanje rizika od infekcije.

Klinički značaj i simptomi

Coxiella burnetii izaziva Q groznicu, zoonotsku bolest karakterisanu povišenom temperaturom, glavoboljom, bolovima u mišićima i opštom malaksalošću. Inkubacija traje 2 do 3 sedmice, nakon čega naglo dolazi do visokih temperatura sa drhtavicom, bolovima u zglobovima i jakom glavoboljom. Respiratorni simptomi, kao suhi i nadražajni kašalj sa oskudnim ili mogući sukrvičavim iskašljavanjem, nastaju krajem prve sedmice. Polovina pacijenata razvija intersticijalnu pneumoniju, često praćenu oštećenjima jetre.

U nekim slučajevima, bolest može obuhvatiti srce (perikarditis, miokarditis), mozak (meningitis, encefalitis) ili izazvati tromboflebitis, što donosi težak tok i nepovoljne prognoze.

Dijagnoza i liječenje

Izolovanje Coxiella burnetii je komplikovano i rizik infekcije laboratorijskih radnika velik, pa se za dijagnostiku uglavnom koriste serološki testovi poput Weil-Welixove reakcije, RVK, aglutinacije i indirektne imunoflorescencije. Terapijski se primjenjuju antibiotici iz grupe tetraciklina, hloramfenikola, eritromicina ili kinolona u dozi i trajanju od 14 dana. Uz to, simptomatska terapija podrazumeva nadoknadu tečnosti, vitamine i u određenim slučajevima kortikosteroide.