Respiratorna acidoza: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje problema sa alveolarnom ventilacijom

Šta je respiratorna acidoza?

Respiratorna acidoza predstavlja patološko stanje izazvano smanjenom alveolarnom ventilacijom u odnosu na metabolizam ugljen-dioksida (CO2), što dovodi do nakupljanja ovog gasa u tijelu. Ovo stanje karakteriše povećan parcijalni pritisak ugljen-dioksida (hiperkapnija), pad pH arterijske krvi, porast jona vodonika i raznovrsno povišenje plazmatskih bikarbonata.

Uzroci respiratorne acidoze

Glavni uzroci uključuju depresiju centralnog nervnog sistema usled lijekova, infekcija ili trauma, neuromišićne poremećaje poput miopatije i Guillain-Barre sindroma, kao i plućne bolesti, uključujući hronične opstruktivne bolesti pluća, astmu, kifoskoliozu i pneumotoraks.

Klinička slika

Pacijenti sa respiratornom acidozom često pokazuju uznemirenost, blagi tremor, glavobolju, poremećaj vida, uspavanost, hipertenziju, oticanje papile, ubrzan rad srca, aritmije i srčanu insuficijenciju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza podrazumijeva dokaz sniženog pH vrijednosti i povišenog pCO2 u krvi, dok su vrijednosti bikarbonata normalne ili povišene. Tretman je usmjeren na osnovni uzrok i uključuje poboljšanje ventilacije putem otklanjanja prepreka disajnim putevima ili mehaničku ventilaciju. Primjena bikarbonata je rizična jer je niži pH važan stimulus za disanje.