Solitarni ulkus debelog creva: uzroci, simptomi i efikasno liječenje rektalnih čireva

Etiopatogeneza solitarnog ulkusa debelog creva

Solitarni ulkus debelog crijeva predstavlja lokalnu ishemijsku leziju sluznice. Tačan uzrok nastanka nije pouzdano utvrđen, ali se smatra da je ultrazvučni čir rektuma uglavnom traumatskog porekla. Nastaje zbog koprostaze u rektumu i sigmi, što izaziva povećan pritisak na zid creva, dekubitalnu nekrozu i ishemijske promjene sluznice. Sekundarna bakterijska infekcija dodatno pogoršava stanje. Među faktorima koji doprinose razvoju su i cistično izmijenjena sluznica rektuma, poremećaji funkcije puborektalnih mišića i prolaps rektuma.

Klinička slika i simptomi

Ulcerski proces prednost ima na prednjem zidu donjeg dijela rektuma, 5 do 10 cm iznad anusa. Ulkusi su pojedinačni, jasno ograničeni, a njihova veličina varira od 5 mm do 3 cm u prečniku. Karakterišu ih hiperemija i blago uronjene ivice. Pacijenti često prijavljuju zatvor, naprezanje prilikom pražnjenja crijeva, prisustvo svježe krvi i sluzi u stolici, kao i simptome povezane s prolapsom rektuma.

Dijagnostika i terapija

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, distalne endoskopije i biopsije ruba ulkusa. Liječenje podrazumijeva održavanje higijene perianalnog područja, regulisanje stolice odgovarajućom prehranom te upotrebu supozitorija Glicerola ili blagih laksativa. Prognoza za pacijente sa solitarnim ulkusom rektuma je povoljna.