Spina bifida: Uzroci, simptomi, dijagnoza i moderne metode liječenja teškoća kičmene moždine

Šta je spina bifida?

Spina bifida (SB) predstavlja razvojni defekt kičmenog stuba uzrokovan nepotpunim zatvaranjem neuralne cevi i kičmene moždine. Postoje različiti oblici ovog poremećaja, od blagih do teških, koji mogu dovesti do paralize, gubitka osjetljivosti, infekcija, te problema s kontrolom mišića i mentalnim razvojem.

Uzroci i faktori rizika

Tačan uzrok spina bifide nije poznat, ali se smatra da genetski faktori i okolišni uticaji, poput nedostatka folne kiseline u trudnoći, igraju ključnu ulogu. Žene koje su ranije rodile dijete sa SB ili drugim defektima neuralne cevi imaju veći rizik i preporučuje im se uzimanje folne kiseline prije i tokom trudnoće.

Klinički oblici spina bifide

Spina bifida occulta obično ne izaziva simptome i može biti prepoznata samo po promjenama na koži ili rjeđe nastalim komplikacijama. Otvorena spina bifida manifestira se preko vreće ili ciste na leđima, a dijeli se na meningokelu, gdje se u cisti nalazi samo tečnost i ovojnice, i mijelomeningokelu, gdje su prisutni i živčani korijeni i tkivo kičmene moždine, što dovodi do ozbiljnih neuroloških oštećenja i invaliditeta.

Povezana stanja i dijagnostika

Hidrocefalus, nakupljanje moždane tečnosti, prisutan je kod većine djece sa SB i zahtijeva hitno liječenje. Dijagnoza se često postavlja prenatalnim ultrazvukom ili nalazom povišenog alfa-feto proteina. Nakon rođenja koriste se dijagnostičke metode kao što su rendgen, MR i CT skeniranje.

Liječenje i terapija

Pristup liječenju je intenzivan te obuhvata ranu hiruršku intervenciju radi zatvaranja defekta i liječenje hidrocefalusa. Kirurški zahvat sprječava infekcije i oštećenja moždine, ali ne obnavlja izgubljene funkcije. Uz to, terapija uključuje fizikalnu rehabilitaciju, liječenje problema sa mokrenjem i ortopedske korekcije.