Spontani pobačaj: Uzroci, simptomi i statistika neželjenog gubitka ploda do 24. nedelje trudnoće

Šta je spontani pobačaj?

Spontani pobačaj predstavlja nenamjerni gubitak ploda prije 24. nedelje trudnoće. Raniji pobačaji javljaju se u prvih 12 nedelja, dok kasniji obuhvataju period od 12. do 24. nedelje gestacije.

Glavni uzroci spontanog pobačaja

Uzroci su različiti i mogu biti povezani sa oplođenim jajetom ili zdravljem trudnice. Genetske nepravilnosti, poput poremećaja broja hromozoma u jajnoj ćeliji ili spermatozoidu, jedan su od čestih razloga, jer one sprječavaju ispravan razvoj ploda. Neadekvatno pripremljena materična sluzokoža može spriječiti usađivanje jajne ćelije i izazvati pobačaj. Takođe, urođene anomalije materice ili tumori mogu negativno utjecati na razvoj trudnoće.

Hormonski disbalans, naročito manjak progesterona i gonadostimulinskih hormona, vodi do jakih kontrakcija materice i izbacivanja ploda. Problem može biti i slabost mišića cerviksa koja dozvoljava prijevremenu dilataciju, pucanje vodenjaka i pobačaj. Infektivne bolesti, jonizujuće zračenje i toksične supstance također doprinose riziku.

Statistički podaci i važnost medicinskog praćenja

Procjenjuje se da jedna od pet trudnoća završi spontanim pobačajem, ali brojke su vjerovatno i veće jer nisu svi slučajevi evidentirani. Klinički, pobačaj do trećeg mjeseca podrazumijeva izbacivanje cijelog ploda odjednom, dok kasniji slijedi faze nalik porođaju: kontrakcije, širenje cervikalnog kanala, pucanje vodenjaka te izbacivanje ploda i posteljice.

Poslije pobačaja često ostaju dijelovi plodove ovojnice koji mogu izazvati krvarenje i infekcije. Stoga je neophodna medicinska intervencija radi uklanjanja ostataka. U nekim slučajevima simptomi mogu biti blagi ili izostati, a pobačaj se otkriva tek ultrazvučnim pregledom. Rizik od spontanog pobačaja raste sa starošću žene: do 15% ispod 35 godina, do 35% između 35 i 45 godina, te oko 50% za žene starije od 45 godina.

Simptomi spontanog pobačaja

Česti znakovi uključuju krvarenje iz materice, oštar abdominalni bol, pucanje vodenjaka ili promjene u pokretima fetusa u kasnijim fazama trudnoće. Iako većina žena nakon spontanog pobačaja ima normalnu i zdravu trudnoću, neki mogu iskusiti ponovljene pobačaje.