Srčana insuficijencija: Uzroci, simptomi i savremene metode liječenja za sve oblike bolesti srca

Šta je srčana insuficijencija?

Srčana insuficijencija (SI) predstavlja stanje u kojem srce ne može efikasno pumpati krv u skladu sa potrebama tijelesnih tkiva ili to postiže uz povećani pritisak punjenja srčanih šupljina.

Uzroci srčane insuficijencije

Postoji mnogo razloga za razvoj SI, uključujući bolesti miokarda poput koronarne bolesti, kardiomiopatija, miokarditisa i infiltrativnih bolesti miokarda. Takođe, hipertenzija, stenoza aortnih i pulmonalnih zalistaka, kao i aortna i mitralna insuficijencija, urođene srčane mane, tireotoksikoza, anemija i trudnoća mogu biti uzroci. Oštećenja srčanog mišića usled lijekova ili jonizujućeg zračenja takođe doprinose razvoju SI.

Precipitanti faktori

Infekcije, anemija, plućne embolije, infarkt miokarda, infektivni endokarditis, stres, pretjerani unos soli, tireotoksikoza i trudnoća često pogoršavaju simptome i nastanak SI.

Vrste srčane insuficijencije

Najčešće se sreću SI sa niskim ili visokim minutnim volumenom, akutna i hronična SI, kao i insuficijencija lijevog ili desnog srca. Takođe, razlikuju se tipovi kao što su hipoperfuzija i kongestija, te sistolna i dijastolna insuficijencija.

Klinička slika

Dispneja je prvi i najvažniji simptom SI, koja se prvo javlja pri naporu, a zatim i u mirovanju. Ortopnea i paroksizmalna noćna dispneja predstavljaju karakteristične simptome, dok akutni edem pluća izaziva osjećaj gušenja i životne ugroženosti. Česti su i simptomi poput zamora, slabosti, smanjene tolerancije na napor, anoreksije, mučnine i bolova u jetri. Kod starijih pacijenata često se javljaju konfuzija, gubitak pamćenja i nesanica. Srčani otoci u predjelu potkoljenica i skočnih zglobova, uvećana i bolna jetra, ascites i drugi znakovi takođe su prisutni kod SI.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja prema anamnezi, kliničkom pregledu, rendgenu i ultrazvuku srca i pluća. Liječenje je individualno, ovisno o uzroku i težini bolesti. Prve mjere uključuju smanjenje fizičke aktivnosti i unosa soli. Kada ove mjere nisu dovoljne, primjenjuju se diuretici, ACE inhibitori i digitalis. U težim slučajevima, hospitalizacija podrazumijeva strogu restrikciju soli, intravenske vazodilatatore i pozitivne inotropne agense.