Stečeni Nedostatak Gonadotropina: Uzroci, Simptomi i Najefikasnije Metode Lečenja

Šta je stečeni nedostatak gonadotropina?

Stečeni nedostatak gonadotropina označava smanjeno ili potpuno izostanak lučenja gonadotropnih hormona. Ovo stanje najčešće nastaje zbog direktnog pritiska tumora sastavljenih od ćelija koje luče druge tropne hormone hipofize, ili zbog njihovog indirektnog funkcionalnog uticaja. Pored toga, na lučenje gonadotropina mogu uticati i drugi faktori, kao što je zračenje hipofize.

Uzroci nastanka

Pre puberteta, uzrok najčešće čine endokrino neaktivni tumori kao što su kraniofaringeomi i eozinofilni granulomi. Nakon puberteta, dominantni uzroci su funkcionalno aktivni tumori hipofize poput prolaktinoma, tumora eozinofilnih somatotropnih ćelija, kao i tumora bazofilnih i kortikotropnih ćelija.

Klinička slika bolesti

Kada do smanjenog lučenja gonadotropina dođe prije očekivanog početka puberteta, dolazi do potpunog izostanka polnog sazrijevanja kod muškaraca. Ukoliko se nedostatak javi nakon puberteta, osnovni seksualni atributi kao što su veličina i dužina penisa ostaju uglavnom nepromijenjeni ili su blago smanjeni, dok se sekundarne seksualne karakteristike povlače. To uključuje gubitak mišićne mase, smanjenje specifične muške maljavosti osim pubične, kao i pad libida i potencije. Sterilitet je takođe uobičajen.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljne anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, kao i laboratorijskih testova koji pokazuju snižene nivoe luteinizirajućeg hormona (LH) i testosterona. Radiološki nalazi dodatno potvrđuju dijagnozu.

Metode liječenja

Lečenje se usmjerava na eliminaciju osnovnog uzroka bolesti. Ukoliko hipoandrogenizam traje ili nije moguće sprovesti kauzalno liječenje, koristi se hormonska supstitucija androgenima kako bi se ublažili simptomi i poboljšao kvalitet života.