Sve što trebate znati o hroničnom rekurentnom parotitisu: simptomi, dijagnoza i savremeno liječenje

Šta je hronični rekurentni parotitis?

Hronični parotitis, poznat i kao rekurentni, karakteriše se ponovljenim izbijanjem akutnih simptoma koji zatim prelaze u dugotrajnu hroničnu infekciju i povremene asimptomatske periode. Ovo oboljenje najčešće pogađa parotidnu žlijezdu.

Uzroci razvoja parotitisa

Infekcija se širi uspeno kroz kanalikule žlijezde, naročito kada je smanjena produkcija pljuvačke zbog oštećenja parenhima izazvanog prethodnim infekcijama, alergijskim reakcijama, hormonskim poremećajima, neurovegetativnim problemima, lipomatozom ili autoimunim bolestima koje prate limfocitna infiltracija. Žene su podložnije ovom oboljenju u odnosu na muškarce.

Klinička slika bolesti

Bolest se manifestuje kroz bolni, obično jedinstveni ili rjeđe dvostruki otok parotidne žlijezde. Otok se pojačava tokom žvakanja, ali nakon nekoliko dana spontano smanjuje. Palpacija otkriva mekani, elastični otok koji može biti bezbolan ili lako bolan. Iz pljuvačne žlijezde ističe gusta, ponekad gnojna i zamućena pljuvačka sa bijelim česticama. Secernata je znatno manje, a pacijenti osjećaju suvoću usta i neugodan ukus.

Napredovanje i dijagnostika

Tok bolesti varira: nakon akutanih faza može uslijediti blagi hronični oblik bez izraženih simptoma osim blagog uvećanja žlijezde. Dijagnoza se postavlja na osnovu učestalih epizoda i pregleda žlijezde i sekreta. Sijalografija je vrijedna dijagnostička metoda jer otkriva karakteristične sijaloektazije različite veličine.

Metode liječenja

U hroničnoj fazi bolesti antibiotici se apliciraju direktno u žljezdane kanaliće, dok se u akutnoj fazi daju sistemski. Preporučuje se konzumacija hrane koja podstiče lučenje pljuvačke poput kiselog voća, žvakaće gume i slatkiša, kao i održavanje dobre oralne higijene. Hirurške intervencije, uključujući subtotalnu ili totalnu parotidektomiju, razmatraju se kod pacijenata s dugotrajnim opstrukcijskim smetnjama i učestalim egzacerbacijama.