Sve što trebate znati o povredama jetre: simptomi, tipovi povreda i najnoviji načini liječenja

Vrste povreda jetre

Jetra je najčešće povrijeđeni abdominalni organ, a povrede mogu biti otvorene ili zatvorene. U ratnim uslovima prevladavaju otvorene povrede uzrokovane projektilima i eksplozivnim oružjem, dok su u mirnodopskim uslovima češće zatvorene povrede nastale u saobraćajnim nesrećama, industrijskim i poljoprivrednim nezgodama ili padovima sa visine. Postoje i spontane rupture koje mogu nastati usljed tumora, malarije ili toksemije u trudnoći.

Klinička slika povreda jetre

Glavni simptomi povreda jetre su bol ispod desnog rebarnog luka koji se širi prema desnoj plećki, bolna palpacija tog područja i mišićni spazam. Teže povrede izazivaju hemoragični šok sa simptomima kao što su pad krvnog pritiska, ubrzan i slab puls, smanjena diureza, blijedilo i malaksalost pacijenta.

Dijagnostika

Dijagnoza povrede jetre postavlja se na osnovu anamneze, fizičkog pregleda, laboratorijskih testova, ultrazvučnog i CT pregleda.

Metode liječenja

Najnovija saznanja omogućila su da 20-30% povreda jetre kod odraslih može biti liječeno konzervativno, posebno kod stabilnih pacijenata bez dodatnih povreda. Takvi bolesnici zahtijevaju stalno praćenje vitalnih funkcija i odgovarajuću njegu uz antibiotsku terapiju. Kod hemodinamski nestabilnih pacijenata ili sumnje na udružene povrede potrebna je hitna hirurška intervencija. Savremeni hirurški pristup se zasniva na maksimalnoj zaštiti jetre uz brzu kontrolu krvarenja, značajno poboljšavajući ishode liječenja.