Sve što trebate znati o vrstama i komplikacijama posteljice tokom trudnoće i porođaja

Oblici posteljice

Posteljica je najčešće pogačastog ili ovalnog oblika, ali može biti i izduženija. Ako postoje useci koji je dele na dva ili tri približno jednaka dela, nazivamo je placenta bilobata ili trilobata. U jednoplodnoj trudnoći obično se razvija jedna posteljica, ali rijetko mogu nastati dvije ili tri odvojene posteljice, što su placenta bipartita i tripartita.

Manja dodatna posteljica, veličine jednog kotiledona, naziva se placenta succenturiata i ima krvne sudove povezane preko veće posteljice. Ovo može predstavljati rizik jer može ostati zaostala u materici poslije porođaja, što može izazvati atonično krvarenje. Pravilnim pregledom izbačene posteljice moguće je pravovremeno prepoznati i ukloniti komplikacije ručnom revizijom.

Patološki tipovi posteljice

Placenta circumvallata ima ivicu izdignutu iznad ostatka posteljice, što je rijetko. Veliki problem predstavlja placenta membranacea, koja je vrlo tanka i obuhvata gotovo cijeli endometrijum, često se ne odlubljuje spontano i zahtijeva manualnu ekstrakciju zbog rizika od krvarenja.

Placenta adhaerens nastaje kada je veza između posteljice i materice pojačana, pa se posteljica teško odvaja nakon porođaja i može zahtijevati manuelno ili pritisak izvana kako bi se uklonila. Placenta acreta označava prodor posteljice duboko u mišić materice, što sprječava njeno spontan ili ručni odstranjivanje, uz visoki rizik od atoničnog krvarenja koje može zahtijevati hitnu hiruršku intervenciju ili, u težim slučajevima, histerektomiju.

Još teži oblik je placenta increta, kod koje čupice posteljice duboko prodiru u mišić materice, onemogućavajući bilo koje sredstvo odstranjivanja i često zahtijevajući hitnu operaciju sa odstranjivanjem materice radi spašavanja života porodilje.