Sveobuhvatno Ispitivanje Ženskog Steriliteta: Metode, Dijagnoza i Terapijske Mogućnosti

Ispitivanje ženskog steriliteta

Ispitivanje ženskog steriliteta je složen i dugotrajan proces koji zahtijeva strpljenje od strane pacijentkinje i ljekara. Osnovni koraci uključuju detaljnu anamnezu, ginekološki pregled i dodatne dijagnostičke metode. Nakon postavljanja dijagnoze, mogućnosti poput vantjelesne oplodnje (VTO) mogu biti razmatrane.

Dijagnostičke metode

Dopunska ispitivanja dijele se na dvije glavne grupe: organske i funkcionalne. Organska ispitivanja fokusiraju se na fizičko stanje genitalnog trakta i promjene na njegovim dijelovima, dok funkcionalna ispituju rad pojedinih segmenata genitalnog sistema.

Organska ispitivanja

Histerosalpingografija (HSG) koristi kontrast za rendgensko snimanje materice i jajovoda, što omogućava utvrđivanje njihove prohodnosti i prisustva anomalija ili prepreka. HSG se primjenjuje i u terapijske svrhe za otklanjanje manjih problema. Indikacija za HSG je uglavnom infertilitet, a kontraindikacije su akutne upale i trudnoća.

Histeroskopija pruža direktan pregled materične šupljine i koristi se za dijagnozu i liječenje anomalija poput polipa ili sineshija. Scintigrafija tuba je novija metoda koja prati prolaznost jajovoda pomoću radiomarkera, omogućavajući detaljnu procjenu njihove funkcionalnosti.

Ultrazvuk otkriva promjene u materici, kao što su tumori ili priraslice, dok laparoskopija i laparotomija omogućavaju totalnu dijagnostiku i terapiju endometrioze, mioma ili cista.

Funkcionalna ispitivanja

Postkoitalni test mjeri interakciju između sperme i cervikalnog mukusa, obično se izvodi nekoliko dana prije ovulacije. Pozitivan rezultat uključuje adekvatne karakteristike mukusa i prisustvo pokretnih spermatozoida. Kontakt sperma-mukus test procjenjuje sposobnost spermatozoida da se kreću kroz mukus, što može ukazivati na imunološke probleme ili neprikladnu sredinu. Slične indikacije mogu dovesti do ispitivanja antispermatozoidnih antitijela.

Bazalna temperatura se više ne koristi zbog nepouzdanosti, a serumski nivo progesterona ukazuje na ovulaciju ako je iznad 10 nmol/L. Endometrijalna biopsija pruža histološke dokaze sekretorne faze materične sluzokože, što je ključno za potvrdu plodnosti ženske osobe.