Toksična epidermalna nekroliza: Simptomi, uzroci i efikasno liječenje smrtonosne Lyellove bolesti

Uzrok nastanka toksične epidermalne nekrolize

Toksična epidermalna nekroliza, poznata i kao Lyellov sindrom, predstavlja teški epidermatobulozni poremećaj koji nastaje uglavnom kao reakcija na određene lijekove. Najčešće je izazvana upotrebom sulfonamida, pirazolonskih, hidantoinskih lijekova i barbiturata, ali može biti uzrokovana i drugim lijekovima. Bolest je izuzetno ozbiljna i ima mortalitet od 30-40%.

Klinička slika bolesti

Karakteristični simptomi uključuju visoku temperaturu i često stanje pospanosti. Na koži, naročito na ekstenzornim stranama ekstremiteta, naglo se pojavljuju crvenilo i mehurići, praćeni jakim ljuštenjem epidermisa koje dovodi do velikih ogoljenih površina. Ove promjene rezultiraju velikim gubitkom tečnosti, što značajno narušava opšte zdravstveno stanje i bubrežnu funkciju.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, dermatološkog pregleda, laboratorijskih nalaza i histološke analize kože. Terapija uključuje nadoknadu tečnosti, praćenje cirkulacije i funkcije bubrega, te primjenu visokih doza kortikosteroida. Antibiotici širokog spektra se koriste prema potrebi, dok penicilin i njegovi derivati nisu preporučeni. Za lokalnu njegu ogoljelih površina preporučuju se metalne folije ili druga neadherentna sredstva kako bi se smanjila iritacija i spriječile infekcije.