Trohanterni prelomi butne kosti: Simptomi, dijagnoza i najučinkovitije metode liječenja

Šta su trohanterni prelomi?

Trohanterni prelomi predstavljaju prekide kostiju u gornjem dijelu butne kosti, tačnije između velikog i malog trohantera. Ova vrsta preloma nastaje uglavnom usljed direktnog udara, često pri padu na kuk nakon spoticanja kod kuće ili na ulici.

Uzroci i učestalost

Najčešći mehanizam povrede je slučajan pad na kuk, pri čemu velika trohanter djeluje kao primarna tačka udara. Ove vrste preloma su značajno učestalije kod žena, četiri puta češće nego kod muškaraca, što se povezuje s postmenopauzalnom osteoporozom koja slabi kost.

Klinička slika

Tipični simptomi uključuju vidljivu deformaciju u gornjem dijelu butne kosti, uz rotaciju povrijeđene noge prema spolja. Osobe s ovim prelazom ne mogu aktivno podići nogu, a pasivni pokreti su bolni i praćeni krepitacijama. Hematom i jaka bol u predjelu kuka su prisutni, a opšte stanje može biti ozbiljno.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu povijesti povrede, fizičkog pregleda te rentgenskih snimaka kuka u dva pravca koji jasno prikazuju prelome.

Metode liječenja

Lečenje može biti operativno ili neoperativno, ovisno o stanju pacijenta i vrsti preloma. Neoperativno liječenje obično obuhvata skeletnu ekstenziju. Operativno liječenje podrazumeva otvorenu repoziciju fragmenata i njihovu fiksaciju pomoću pločica i zavrtnjeva. Preferiraju se dinamički fiksatori poput Mitkovićevog ili Ričardsovog sistema, koji omogućavaju stabilnije liječenje i brži oporavak.