Tuberkuloza creva: uzroci, simptomi, dijagnoza i savremeni načini liječenja tuberkuloznog zapaljenja creva

Uzroci tuberkuloze creva

Tuberkuloza creva je specifično zapaljensko oboljenje uzrokovano bacilom tuberkuloze. Najčešći uzročnik je ljudski tip Kochovog bacila, dok se bovini tip javlja znatno rjeđe. Infekcija tankog crijeva nastaje pretežno gutanjem sputuma koji sadrži bacile, a proces se širi unutar lumena crijeva. Rjeđe se bolest može širiti putem krvi ili direktnim širenjem s okolnih organa.

Klinička slika i simptomi

U 90% slučajeva tuberkuloza zahvata ileocekalnu regiju, dok su druge lokalizacije manje učestale. Simptomi su uglavnom nejasni, sa bolovima u trbuhu koji su najčešće lokalizovani u desnoj ilijakalnoj regiji, a mogu biti i difuzni. Poremećaji crijevnog tranzita uključuju smjene dijareje i zatvora, dok se rijetko javljaju primesi krvi i gnoja u stolici. Česti su i gubitak apetita, mršavljenje te blago povišene temperature.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja temeljem anamneze, kliničkog pregleda, laboratorijskih testova, rendgenskih snimaka, Mantoux testa i potrage za Kochovim bacilom u kulturi tkiva. Definitivnu potvrdu daje histološki nalaz tuberkuloznih granuloma sa kazeoznom nekrozom iz uzetih bioptata ili limfnih žlijezda mezenterijuma.

Metode liječenja tuberkuloze creva

Liječenje tuberkuloze creva prvenstveno je medikamentozno i uključuje kombinaciju tuberkulostatskih lijekova. Terapijski efekat vidljiv je već nakon nekoliko dana, a liječenje treba trajati od 12 do 18 mjeseci. Preporučuje se kalorična, vitaminima bogata ishrana bez iritativnih namirnica. Hirurška intervencija je potrebna samo kod komplikacija kao što su opstrukcija creva, perforacija ili fistule. Prognoza bolesti je generalno povoljna.