Zollinger-Ellisonov sindrom: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje pankreasnih tumora s visokim gastrinom

Šta je Zollinger-Ellisonov sindrom?

Zollinger-Ellisonov sindrom karakterišu povišene koncentracije gastrina u serumu, pojačana želučana sekrecija i prisustvo višestrukih ulceracija u želucu, duodenumu, jednjaku i jejunumu, kao i tumori Langerhansovih ostrvaca pankreasa. Ovaj sindrom nastaje usljed tumora koji proizvode gastrin ili hiperplazije G ćelija u sluzokoži želuca.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok ovog sindroma jesu tumori pankreasa iz Langerhansovih ostrvaca koji luče gastrin. Slični tumori mogu se pojaviti i u hipofizi, nadbubrežnoj žlijezdi i paratiroidi.

Klinička slika Zollinger-Ellisonovog sindroma

Simptomi bolesti variraju; kod nekih pacijenata dominiraju ulkusi koji su otporni na liječenje, dok drugi doživljavaju komplikacije poput krvarenja ili perforacije. Prvi znak bolesti često je proliv sa vodenastim stolicama, velikim gubitkom kalijuma i povraćanjem kiselog sadržaja. Fizički pregled može pokazati znakove dehidracije, smanjen turgor kože i nadutost.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se uspostavlja na osnovu simptoma, testova za mjerenje želučane sekrecije i hipergastrinemije, kao i vizualizacije želuca i duodenuma barijumskom pretragom, endoskopijom, ultrazvukom i CT snimanjem pankreasa.

Metode liječenja

Lečenje uključuje parcijalnu resekciju pankreasa radi uklanjanja tumora, uz medikamentoznu terapiju omeprazolom koja smanjuje želučanu kiselinu i ublažava simptome.