Endocervikalna kiretaža

Eksplorativna kiretaža je najčešća intervencija u ginekološkoj praksi. Ovo je intervencija na cervikalnom kanalu i materičnoj šupljini. Kiretaža je istovremeno dijagnostička i terapijska. Cilj intervencije je ljuštenje endometrijuma, koji se šalje na patohistološku analizu. Najčešće se obavlja zajedno sa biopsijom grlića materice, a često zajedno sa kiretažom čitave materice, bilo da se preparati za analizu šalju zajedno ili odvojeno. Rjedje se radi izolovano, kod mladih žena, koje nisu radjale.

 

Najčešća indikacija za dijagnostičku kiretažu je otkrivanje uzroka nepravilnog ginekološkog krvarenja. Izvodi se u slučaju pojave krvarenja u menopauzi i iregularnog krvarenja u reproduktivnom periodu, koje se ponavlja uz patološki ultrazvučni nalaz na endometrijumu.

Terapijska kiretaža vrši se u svrhu:

• Zaustavljanja krvarenja
• Evakuacije sadržaja iz materične šupljine (plod, posteljica, zaostali djelovi ovuluma kod nepotpunog pobačaja)

Kiretažom se odstranjuje sluzokoža materice, koja se, posle fiksiranja u 10% rastvoru formalina, šalje na PH pregled. Obavlja se tako, što se, nakon adekvatne pripreme u lokalnoj anesteziji (eventualno u analgosedaciji) cervikalni kanal dilatira, a zatim se specijalnim instrumentom odredjene veličine (kireta) uzima uzorak tkiva. Najčešće indikacije su: patološki PAPA bris, nalaz dobijen kolposkopijom, i ultrazvučno postavljena sumnja na patološke promjene u kanalu. Pacijentkinja po uradjenoj intervenciji napušta bolnicu.