Elektromioneurografija (EMNG)

ELEKTROMIONEUROGRAFIJA (EMNG) je elektrodijagnostička metoda kojom se ispituje električna aktivnost mišića i nerava sa mogućnošću utvrdjivanja nivoa, stepena i rasprostranjenosti lezije. Njome se može brzo i rano potvrditi klinička dijagnoza ili čak postaviti dijagnoza bolesti i povreda perifernog nervnog sistema, nekih oboljenja i povreda moždanih nerava (kao što je nervus facialis), a takodje je moguća i eksploracija analnog i uretralnog sfinktera, kod oboljenja i povreda kičmenih sakralnih korjenova koji pudendalnim nervima inervišu pomenute sfinktere.

U kliničkoj praksi, prije primjene EMNG prethodno je neophodan detaljan klinički i neurološki pregled, a po potrebi i neko od neuroradioloških ispitivanja (radiografija, magnetna rezonanca, skener i dr.).

Elektromiografija (EMG) i elektroneurografija (ENG) - EMNG je izuzetno važna komplementarna metoda pri kliničkom ispitivanju nervnog sistema, a suverena je metoda kod praktično svih neuromišićnih bolesti. Primjenjuje se kao:

Detekciona elektromiografija (EMG) - Ispitivanje električne aktivnosti mišića, i

Stimulaciona elektromiografija, ili elektroneurografija (ENG) - mjerenje brzine provodljivosti perifernih nerava – (sa mogućnošću nekih refleksoloških ispitivanja kao što su H- refleks, Blink refleks, F-talas i druga).

Indikacije za EMNG:

Različite neuromišće bolesti (neuropatije);

Hronične bolesti, metabolička oboljenja (npr. dijabetična polineuropatija);

Nasljedne bolesti (npr. urodjene anomalije koštano-zglobog sistema);

Kompresije nerava (discus hernije);

Povrede kičme i ekstremiteta;

Neke reumatološke bolesti tipa zapaljenja mišića (miositisa);

Postoperatovna stanja ili stanja posle oboljenja kičme i mozga;

Razne druge povrede sa oštećenjem mišića i perifernih nerava, i

Sfinkterijelne slabosti usled bolesti (spina bifida).

U dječjem uzrastu, zbog kasnije maturacije (sazrijevanja) centralnog nervnog sistema (mozga), EMNG pregled je indikovan i kod nekih poremećaja tonusa, usporenog motornog razvoja, nejasnih slabosti ruku i nogu, raznih povreda i urodjenih anomalija.

Pored toga što predstavlja dijagnostičku neurofiziološku metodu, EMNG je i prognostička metoda, na osnovu koje se može pratiti tok bolesti i oporavak pacijenta, i predvidjeti orijentacioni ishod bolesti ili povrede.

Kako izgleda EMNG pregled? - Pregled se radi bez narkoze i nije bolan ukoliko postoji saradnja sa pacijentom. Traje od 30 do 45 minuta i može biti manje ili više neprijatan. Ispitivanje se vrši na tehnološki visoko kompjuterizovanim aparatima, pri čemu se obično prvo ispituje provodljivost perifernih nerava, motornih i/ili senzitivnih. To ispitivanje se vrši najčešće perkutanim elektrodama (kroz kožu), dok se za ispitivanje mišića po pravilu uvijek koriste sterilne iglene elektrode. Broj ispitivanih nerava i mišića zavisi od kliničke dijagnoze.

Pregled se radi u svim uzrastima, i kod djece (od samog rodjenja). Ukoliko je pacijent dijete, poželjno je prisustvo jednog roditelja.