Punkcija ascita (paracenteza)

Paracenteza (abdominalna punkcija) je procedura kojom se omogućava evakuacija sadržaja iz trbušne duplje (peritonealne šupljine). Ascites nastaje usled nakupljanja tečnosti u trbušnoj šupljini kao posledica infekcije, zapaljenja, povrede ili bolesti kao što su ciroza ili karcinom. Tečnost se evakuiše uz pomoć duge, tanke igle koja se uvodi u trbušnu duplju. Kada se intervencija radi u dijagnostičke svrhe tečnost se šalje u laboratoriju na analizu. Evakuacijom tečnosti u terapijske svrhe smanjuje se pritisak ili bol. Procedura traje 20-30 minuta.

Indikacije/ Zašto se radi?

U cilju otkrivanja uzroka nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji;

U cilju otkrivanja infekcije, zloćudnog tumora ili povrede nekog od trbušnih organa, i

U cilju uklanjanja viška tečnosti iz trbušne šupljine.

Kako se izvodi?

Tokom intervencije, pacijent se nalazi u ležećem položaju. Mjesto punkcije se odredjuje fizikalnim pregledom ili ultrazvukom trbuha. Polje punkcije se dezinfikuje i nakon toga se specijalnim iglama ili setom za jednokratnu upotrebu punktira sadržaj (ascit). Tokom ove procedure možete osjećati bol ili pritisak.

Ako se paracenteza radi u dijagnostičke svrhe, sadržaj se šalje na biohemijsku, mikrobiološku i citološku analizu. Kada se radi terapijska paracenteza moguće je evakuisati i do 4-5 l tečnosti. Ukoliko se uklanja velika količina tečnosti, preko vene (intravenski) ćete dobijati nadoknadu tečnosti.

Kada se procedura završi postavlja se zavoj preko mjesta punkcije. Sledećih sat vremena prate se puls, krvni pritisak i temperatura.

Potencijalni rizici

Veoma rijetko dolazi do infekcije, oštećenja šupljih organa trbušne duplje i krvarenja, i

Ako se ukloni velika količina tečnosti, postoji rizik od pada vrijednosti krvnog pritiska.

Priprema

Potrebno je da u potpunosti ispraznite mokraćnu bešiku.

Obavijestite ljekara o svim ljekovima koje uzimate u redovnoj terapiji. Obavijestite ljekara ukoliko imate alergiju na ljekove i hranu.

Ukoliko  uzimate ljekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin, Plavix,  Clopidix, Farin, Sincum, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Fraxiparin) posavjetujte se sa Vašim ljekarom o korigovanju doze lijeka prije procedure.

Ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću, prijavite ljekaru.

Nakon punkcije ascita

Ukoliko je evakuisana velika količina tečnosti može se desiti da sa mjesta punkcije nakon dan ili dva i dalje ističe prozirna tečnost.

Neophodno je da se odmah javite timu Tesla Medical-a ukoliko imate temperaturu veću od 38 ° C, jak bol u stomaku, crvenilo na mjestu punkcije, krv u mokraći ili krvarenje sa mjesta punkcije.