Šta je CT skenerska dijagnostika?

Kompjuterizovana tomografija (CT) je skenerska dijagnostika koja omogućava pravljenje serije slika kostiju, krvnih sudova i mekog tkiva iz različitih uglova ili presjeka uz pomoć x zraka. Skenerska  dijagnostika pruža više infromacija od rentgenske. Ova metoda ima značajnu ulogu u otkrivanju bolesti ili povreda različitih organa, kao i u praćenju efekata terapije. Cijela procedura je potpuno bezbolna, traje  oko 30 minuta i može se obavljati kod novorodjenčadi, mladje djece i starije djece.

Za šta se koristi/ Indikacije?

Kod djece se CT ispitivanje radi u cilju otkrivanja uzroka bola u trbuhu, otkrivanja opsežnosti povrede, stadijuma maligne bolesti, procjene odgovora na terapiju (kod malignih bolesti), otkrivanja i  praćenja infektivnih ili upalnih bolesti. Uz pomoć CT-a moguće je dobiti detaljnu sliku srca i krvnih sudova.

CT dijagnostika se preporučuje i kod odredjivanja opsežnosti povreda, naročito organa u trbuhu (jetre, bubrega i slezine). CT dijagnostika se koristi i u cilju otkrivanja upale slijepog crijeva (apendicitisa), tumora različitih defekata i urodjenih anomalija vidjenih na rodjenju, kamena u bubregu, itd…

Kako se izvodi?

Zdravstveni radnik će Vaše dijete postaviti u odredjenu poziciju na stolu za ispitivanje (najčešće je u pitanju ležeći položaj na ledjima). U  cilju održavanja odgovarajuće pozicije mogu se postaviti jastuci ili  drugi predmeti. Ukoliko Vaše dijete tokom snimanja osjeća neprijatnost ili bilo koje tegobe, može obavijestiti Vas ili naše zdravsteno osoblje. Kada  zdravstveni radnik postavi dijete u adekvatan položaj prelazi u susjednu prostoriju, koja je odvojena prozorom i započinje snimanje.

U  zavisnosti od vrste skenerskog pregleda, može biti potrebno da se tokom snimanja koristi kontrastno sredstvo. Kontrastno sredstvo se može progutati, dati preko vene (intravenski) ili staviti u obliku čepića.  Nakon toga se sto za pregled pomjera ka mašini, a mašina se u zavisnosti  od vrste skenerskog pregleda rotira u odredjenom smjeru.

Može biti potrebno da Vaše dijete zadrži dah u odredjenom trenutku, naročito ukoliko se radi CT skener grudnog koša. Većina djece starije od 6 godina može bez teškoća da zadrži dah na osnovu instrukcija. Sa mladjom djecom može postojati problem oko izvršavanja ovog zahtjeva, zbog toga je najbolje da se mladjoj djeci objasni da je potrebno da dišu tiho i u jednakim vremenskim razmacima.

Potencijalni rizici

Prilikom ovog ispitivanja neminovno dolazi do izlaganja odredjenoj dozi zračenja (ljekari se uvijek trude da to bude najmanja moguća doza zračenja i zahtijevaju ovo ispitivanje isključivo u slučajevima kada je  ono neophodno).

Postoji rizik od komplikacija zbog korišćenja opšte anestezije ili analgosedacije. Rizik od nastanka alergijske reakcije na kontrastno sredstvo je mali, a ukoliko dodje do alergijske reakcije one su najčešće blage.

Priprema

Vaše dijete treba da nosi udobnu, širu odjeću. Može postojati potreba da Vaše dijete skine odjeću. Predmeti od metala kao što je nakit, naočare,  slušni aparati ili šnale potrebno je skinuti.

Ukoliko će Vaše dijete tokom ispitivanja biti pod opštom anestezijom ili analgosedacijom, biće potrebno da nekoliko sati prije pregleda ne jede i ne pije. Djeca koja su odredjeni period prije ispitivanja bila bolesna, neće biti pod analgosedacijom ili opštom anestezijom.

Neophodno je da obavijestite ljekara o svim ljekovima koje Vaše dijete uzima, tako i o alergiji na  odredjene ljekove, kontrastno sredstvo, jod ili morsku hranu (ukoliko ih ima). Takodje je potrebno da obavijestite svog ljekara o tome da li je Vaše dijete nedavno bilo bolesno, da li ima astmu, neko srčano oboljenje, šećernu bolest, probleme sa bubrezima ili štitastom žlijezdom. Neke od ovih bolesti mogu uticati na odluku ljekara o tome da li je potrebno i bezbjedno koristiti kontrastno sredstvo tokom ovog ispitivanja.

Nakon snimanja

CT dijagnostika predstavlja bezbolnu, brzu i laku proceduru, koja iako je bezbolna može djetetu predstavljati neprijatno iskustvo zbog potrebe da bude mirno postavljeno u odredjenom položaju.

Ukoliko se kontrastno sredstvo daje preko vene (intravenski) Vaše dijete može osjetiti bol prilikom postavljanja braunile u venu. Tokom davanja kontrastnog sredstva intravenski Vaše dijete može osjetiti toplinu koja se širi tijelom ili metalni ukus u ustima koji traje nekoliko minuta. Nakon davanja kontrastnog sredstva Vaše dijete može osjetiti svrab ili dobiti  koprivnjaču, što se može otkloniti primjenom odredjenih ljekova. Ukoliko Vaše dijete preblijedi ili se žali na otežano disanje potrebno je da odmah obavijestite zdravstveno osoblje. Ukoliko Vaše dijete razvije bilo koji vid alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, potrebno je da obavijestite zdravstveno osoblje i da naglasite ukoliko bude postojala potreba za ponovnim snimanjem CT-om u budućnosti.

Kontrastno sredstvo koje se pije može biti neprijatnog ukusa za Vaše dijete. Kontrastno sredstvo se  može miješati sa vodom ili sokom, ali većina djece dobro toleriše uzimanje kontrastnog sredstva na ovaj način. Veoma rijetko postoji potreba da se kontrastno sredstvo primijeni u obliku čepića kada se Vaše dijete može žaliti na osjećaj prepunjenosti ili potrebe za pražnjenjem crijeva. Potrebno je da ohrabrite svoje dijete i da mu objasnite da ovaj neprijatan  osjećaj traje samo nekoliko minuta.

Zdravstveni radnik tokom snimanja napušta prostoriju za snimanje i prelazi u susjednu prostoriju iz koje će moći nesmetano da vidi Vaše dijete i da komunicira sa njim. Jednom od roditelja može biti dozvoljeno da bude sa djetetom u istoj prostoriji, ali isključivo ako nosi zaštitnu opremu koja ga štiti od zračenja, iako je zračenje oko mašine minimalno. Ukoliko sumnjate da ste trudni, preporučuje se da neko drugi bude sa Vašim djetetom tokom ispitivanja.

Ukoliko se CT ispitivanje obavlja kod manje djece koja nisu u stanju da budu mirna u jednoj poziciji tokom ispitivanja, može biti potrebno korišćenje opšte anestezije ili analgosedacije. Potrebno je da nakon ispitivanja pod anestezijom sačekate odredjeno vrijeme, kako biste vidjeli da li se Vaše dijete dovoljno razbudilo.

Ukoliko tokom CT ispitivanja nije korišćena anestezija Vaše dijete se odmah može vratiti svakodnevnim uobičajenim aktivnostima. Ukoliko se  tokom snimanja koristi anestezija ili analgosedacija Vaše dijete treba odredjeno vrijeme nakon ispitivanja provesti u bolnici. Dobićete uputstva o redukciji aktivnosti Vašeg djeteta tokom dana, ukoliko postoji potreba  za tim.