Adenokarcinom pankreasa: Rizični faktori, simptomi i mogućnosti liječenja za dugoročno preživljavanje

Uzroci i rizični faktori

Pušenje, redovan unos mesa i životinjskih masti, dijabetes melitus, hronični pankreatitis i nasljedna predispozicija smatraju se glavnim rizičnim faktorima za nastanak adenokarcinoma pankreasa.

Klinička slika bolesti

Adenokarcinom pankreasa je opasna bolest, jer se u 85% slučajeva kod postavljanja dijagnoze već proširio na obližnje strukture ili dao metastaze u jetru i pluća. Tumor glave pankreasa manifestuje se bolom u trbuhu, gubitkom težine, smanjenim apetitom, žuticom i prisutnošću palpabilne žučne kesice. Bol vremenom postaje intenzivniji i raširen. Žutica se pogoršava, uz prateći svrab kože, svijetle stolice i tamnu mokraću. Tumor u tijelu pankreasa izaziva nejasne bolne senzacije u gornjem lijevom kvadrantu i epigastrijumu, a dominiraju gubitak apetita i težine. Repa pankreasa karakterišu abdominalni bol u lijevom gornjem kvadrantu i leđima, koji se ublažava kad bolesnik sjedi savijen naprijed ili obgrli koljena.

Dijagnostika

Dijagnoza se uspostavlja preko anamneze, kliničkih simptoma, laboratorijskih pretraga, ultrazvuka, CT i NMR snimanja, biopsije te patohistološkog nalaza.

Metode liječenja

Kirurški zahvati poput parcijalne pankreatektomije ili pankreatikoduodenektomije (Whippleov postupak) predstavljaju jedinu mogućnost izlječenja. Međutim, operacija je moguća kod samo 15% pacijenata, dok se izlječenje postiže u svega 3%. Petogodišnje preživljavanje iznosi 15-20%. Hemoterapija i radioterapija mogu produžiti životni vijek. U neoperabilnih pacijenata srednje preživljavanje iznosi samo pet mjeseci.