Akutna masna jetra u trudnoći: simptomi, dijagnoza i najučinkovitije liječenje

Šta je akutna masna jetra u trudnoći?

Akutna masna jetra u trudnoći je rijetka bolest nepoznatog uzroka koja je značajno povezana sa preeklampsijom. Glavni faktori rizika uključuju izloženost toksinima, virusima, malnutriciju i korištenje tetraciklina.

Klinička slika i simptomi

Ova bolest se najčešće javlja tijekom prve trudnoće, obično oko 36. nedjelje, ali može se pojaviti i prije 30. nedjelje ili u puerperiju. Početni simptomi uključuju naglo i uporno povraćanje, glavobolju, bolove u trbuhu, žuticu i povišenu temperaturu. Kako bolest napreduje, može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput hepatocelularne insuficijencije, poremećaja zgrušavanja krvi, krvarenja, hepatične kome i bubrežne insuficijencije.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljne anamneze, kliničkih znakova, objektivnog pregleda, laboratorijskih analiza i ultrazvučnog snimanja.

Principi liječenja

Liječenje uključuje ispravljanje dehidracije, elektro-sna, acidobazne ravnoteže i nadoknadu vitamina, posebno vitamina K. Takođe, primjenjuju se infuzije glukoze, korekcija koagulacije putem transfuzije svježe plazme, krioprecipitata i protrombinskih koncentrata. U težim slučajevima se razmatraju plazmafereza i hemodijaliza kod bubrežne insuficijencije. Završetak trudnoće se preporučuje carskim rezom radi zaštite zdravlja majke i djeteta.