Artritis perifernih zglobova kod hroničnih enteropatija: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje

Uvod u artritis perifernih zglobova kod enteropatija

Artritis perifernih zglobova i ankilozirajući spondilitis mogu se pojaviti kod bolesnika sa hroničnim enteropatijama poput ulceroznog kolitisa ili regionalnog enteritisa. Uzrok ovih stanja nije tačno poznat, ali se pretpostavlja da autoimuni proces koji izaziva enteropatiju izaziva i promjene u lokomotornom sistemu.

Klinička slika artritisa

U oko 80% slučajeva, artritis se razvija u prvoj godini nakon pojave enteropatije ili skoro istovremeno, dok u 10% može prethoditi enteropatiji. Artritis najčešće počinje iznenada, zahvatajući pažnju najčešće koljena, kukove i skočne zglobove, ali mogu biti pogođeni i manji zglobovi, naročito kod regionalnog enteritisa. Simptomi uključuju akutni početak sa čestim migrirajućim karakterom, a obično se simptomi povlače u periodu od jednog do tri mjeseca, dok u nekim slučajevima traju do godinu i prolaze bez trajnih posljedica. Povremeno se javljaju recidivi unutar nekoliko mjeseci ili godina.

Kožne promjene i dijagnoza

Do 50% pacijenata, uglavnom sa ulceroznim kolitisom, može razviti kožne promjene tokom artritisa, kao što su erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, ili rjeđe erythema exudativum multiforme. Dijagnozu postavljamo analizom anamneze, kliničkih i laboratorijskih nalaza, kao i radiologijom.

Metode liječenja

Primarno se liječi osnovna enteropatija, a za artritis se koriste nesteroidni antireumatski lijekovi koji su sigurniji za alimentarni trakt. Takođe se mogu primijeniti i intraartikularni glikokortikoidi. Važno je napomenuti da nakon kolektomije artritis više ne nastaje.