Atrezija Hoana: Simptomi, Dijagnoza i Hirurško Lečenje Oštećenja Nosnih Otvora

Šta je atrezija hoana?

Hoane su otvori na zadnjem dijelu nosa koji povezuju nosnu šupljinu sa gornjim dijelom ždrela i spoljnom sredinom. Atrezija hoana označava zatvorenost ovih otvora zbog zadržavanja primitivne bukonazalne membrane koja normalno nestaje oko sedme nedjelje fetalnog razvoja. Ovo stanje može biti jednostrano ili obostrano, pri čemu su češći slučajevi jednostrani, dok su obje vrste češće kod ženskog pola. Atrezija može biti membranska, kostna ili kombinacija kostno-membranske prirode.

Klinička slika atrezije hoana

Obostrana atrezija predstavlja ozbiljno stanje koje je gotovo nekompatibilno sa životom jer onemogućava disanje kroz nos, što otežava sisanje i može dovesti do asfiksije usled aspiracije mleka. Otvaranje usta privremeno olakšava disanje, ali dugoročno vodi do disanja na usta i problema sa razvojem čula mirisa i ukusa. Jednostrana atrezija može biti manje uočljiva jer dozvoljava dijelimično disanje kroz nos, ali izaziva začepljenost i gust, lepljiv sekret u jednom nosnom prolazu.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda, uključujući neuspeh prolaznosti nosa za kateter, test Politzerovim balonom, rendgensku snimku i kompjuterizovanu tomografiju (CT), koji potvrđuju prisustvo atrezije i njenu prirodu.

Terapija i hirurški zahvati

Lečenje atrezije hoana uvijek je hirurško. Obostrana atrezija zahtijeva hitnu operaciju u porođajnoj sali kako bi se uspostavilo disanje i spriječile teške komplikacije. Vrsta hirurškog zahvata zavisi od sastava atrezije: kostne atrezije zahtijevaju složenije i veće operacije. Iako postoji više metoda operacije, izazov ostaje očuvanje otvorenog lumena nosa nakon zahvata. Česti su slučajevi recidiva i okoštavanja, naročito kod kostnih oblika atrezije.