Atrezija jednjaka kod novorođenčadi: Uzroci, simptomi i hitno liječenje koje spasava život

Šta je atrezija jednjaka?

Atrezija jednjaka predstavlja urođeni nedostatak ili zatvaranje jednjaka na različitim mjestima i može se javiti u nekoliko različitih oblika. U najvećem broju slučajeva (87%) gornji dio jednjaka se nejavlja u nastavku i završava se slepo, dok donji segment uspijeva da komunicira sa trahejom. Rjeđe varijante uključuju atreziju jednjaka bez veze sa dušnikom i traheoezofagealne fistule sa prolaznim jednjaka. Izuzetno rijetka je atrezija jednjaka s traheoezofagealnom fistulom u gornjem ili oba dijela jednjaka.

Učestalost i klinička slika

Ova anomalija se javlja u približno 1 od 3500 novorođenčadi. Kašalj, gušenje i pljuvanje obilne pljuvačke odmah nakon rođenja često ukazuju na moguću atreziju jednjaka. Cijanotične epizode ili modrenje kože pri hranjenju su značajni znakovi upozorenja. Ako se stanje ne prepozna i ne liječi na vrijeme, kod djeteta može doći do razvoja aspiracione bronhopneumonije, što predstavlja ozbiljnu komplikaciju.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se potvrđuje pomoću umetnutog katetera praćenog radiografijom i ezofagoskopijom. Kod oblika atrezije bez veze sa trahejom, odsustvo gasa u želucu i crevima na snimcima abdomena je karakteristično. Liječenje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Do operacije, ishrana se obezbjeđuje intravenozno ili putem gastrostome, dok se sekreti iz usta i ždrela stalno uklanjaju aspiracijom.