Barlov sindrom: simptomi, uzroci, dijagnoza i najbolje metode liječenja mitralne valvule

Šta je Barlov - ov sindrom?

Barlov - ov sindrom predstavlja prolaps mitralne valvule, srčanu manu pri kojoj dolazi do izbočenja ili djelimičnog izvrtanja jednog ili oba mitralna kuspisa prema levoj pretkomori tokom sistole. Ova pojava može izazvati različite stepene mitralne regurgitacije.

Uzroci i povezane bolesti

Tačan uzrok Barlovog sindroma nije poznat, mada se ponekad nasljeđuje. Često je povezan sa Marfanovim sindromom, Gravesovom bolešću i atrijalnim septalnim defektom.

Klinička slika i simptomi

Simptomi se uglavnom ogledaju u funkcionalnim kardiorespiratornim smetnjama: prekordijalni bol, palpitacija (lupanje srca), dispneja (otežano disanje) kao i neuropsihičkim poremećajima poput anksioznosti, vrtoglavice (vertigo) i kratkog gubitka svijesti (sinkopa). Kod izražene mitralne regurgitacije mogu se javiti simptomi plućne kongestije i insuficijencije lijevog srca.

Klinički znaci i dijagnoza

Klinički znakovi uključuju deformacije koštanog sistema kao što su ravna leđa, kokošije grudi i gotsko nepce. Auskultatorno se može čuti izolovani mezosistolički klik, ponekad praćen mezosistolnim ili holosistolnim šumom, a šum postaje jači u inspirijumu. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, EKG-a, rendgena, ultrazvuka i kateterizacije srca.

Moguće komplikacije i liječenje

Najčešće komplikacije su progresija mitralne regurgitacije, ruptura hordi i infektivni endokarditis (2-3% slučajeva). Nagla srčana smrt se javlja u oko 2% slučajeva. Liječenje uključuje profilaksu infektivnog endokarditisa, upotrebu beta blokatora za funkcionalne smetnje i aritmije, te antiagregacionu ili antikoagulantnu terapiju kod cerebrovaskularnih incidenata. Hirurške metode, poput rekonstrukcije zaliska ili ugradnje veštačkog zaliska, primjenjuju se kod značajnih simptoma mitralne insuficijencije.