Blastomikoza: Simptomi, prenošenje i efikasno liječenje gljivične infekcije pluća i kože

Šta je Blastomyces dermatitidis?

Blastomyces dermatitidis je bifazna gljivica koja se prirodno nalazi u tlu i drveću. Ona može prelaziti iz saprofitne faze, u kojoj živi u okolini, u parazitsku fazu unutar ljudskog tijela. Na temperaturi od 37°C gljivica formira blastospore sa kapsulom koje se nalaze izvan ćelija domaćina, dok na 26°C razvija segmentirane hife i konidije, što je njen saprofitni oblik.

Način prenosa i rizične grupe

Ljudi se inficiraju inhalacijom sporova iz okoline, ali nije moguća direktna zaraza sa osobe na osobu. Visoki rizik od infekcije imaju osobe sa oslabljenim imunitetom, uključujući one sa HIV-om, transplantacijama organa, maligne bolesti ili dugotrajne terapije kortikosteroidima.

Klinička slika blastomikoze

Ova gljivična bolest najčešće napada pluća, dok se infekcija može proširiti i na kožu, kosti te genitourinarni trakt. Oko polovina slučajeva prolazi bez simptoma, dok kod drugih počinje postepena infekcija pluća praćena visokom temperaturom, groznicom i obilnim znojenjem. Kasnije se javljaju bol u grudima, otežano disanje i kašalj, ponekad sa iskašljavanjem krvi. U težim slučajevima mogu biti zahvaćeni dodatni organi, a na koži se primjećuju papule koje prelaze u pustule i plakove sa bezbolnim apscesima. Bolno oticanje kostiju, epididimisa i prosteje takođe mogu nastati.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja kombinacijom anamneze, kliničke slike, rendgenskih snimaka pluća, dokazivanja gljivice u sputumu i bioptičkom materijalu te histopatološkim ispitivanjima. Blaži oblici obično ne zahtijevaju terapiju, dok se kod težih primjenjuju antifungalni lijekovi kao što su itrakonazol, flukonazol, ketokonazol ili amfotericin B.