Divertikularna bolest debelog crijeva: simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje divertikulitisa

Šta je divertikularna bolest?

Divertikularna bolest podrazumijeva pojavu proširenja sluznice debelog crijeva, poznatih kao divertikuli. Ove izbočine se javljaju na mjestima gdje krvni sudovi prolaze kroz mišićni sloj crijeva. Kada se divertikuli upale, stanje se naziva divertikulitis. Ova bolest je naročito česta kod osoba starijih od 60 godina, a otkriva se u samo oko 20% slučajeva, dok simptomi postoje kod 4% oboljelih.

Simptomi i klinička slika divertikuloze

Glavni znak divertikularne bolesti je bol u donjem dijelu trbuha, najčešće na lijevoj strani, koji se pojačava poslije jela i djelimično ublažava nakon pražnjenja crijeva. Simptomi mogu trajati sedmicama ili mjesecima, a uključuju zatvor, nadimanje i promjene u pražnjenju creva. Najčešća komplikacija je divertikulitis, koji prati bol, povišena temperatura i nadutost trbuha. Masivno, bezbolno krvarenje češće je kod starijih ljudi i često prestaje spontano.

Dijagnostika divertikularne bolesti

Dijagnoza se najčešće postavlja irigografijom, rendgenskim snimanjem sa kontrastom. Normalne laboratorijske analize ukazuju na nekomplikovanu formu. Kolonoskopija je potrebna ako su prisutne dodatne promjene ili anemija, ali se ne preporučuje u akutnoj fazi divertikulitisa. CT i ultrazvuk pomažu u otkrivanju komplikacija poput apscesa i fistula. U slučaju krvarenja, dijagnoza se potvrđuje kolonoskopijom, dok se kolonoskopijom isključuje i karcinom kod sumnje na opstrukciju.

Liječenje i prevencija

Kod blagih simptoma preporučuje se povećan unos vlakana kroz voće, povrće i tečnost za smanjenje pritiska u debelom crijevu. Liječnik može propisati lijekove za regulaciju crevne peristaltike prema simptomima. Upala i infekcija zahtijevaju bolničku njegu. Prevencija se sastoji u izbjegavanju opstipacije kroz ishranu bogatu vlaknima, dovoljan unos tečnosti i redovnu fizičku aktivnost.